印度尼西亚的卫生服务基础设施系统尚未达到最佳水平

说明。（伊尔凡·梅迪安托/沃伊）

雅加达 - 国家健康保险计划（JKN）是政府设计的一项计划，旨在为印尼人民提供公平获得的医疗服务。然而，国内卫生服务基础设施系统被认为不是最佳的。

JKN项目的观察员以及印度尼西亚大学公共卫生学院（FKM）的一名学者普拉斯图蒂·索旺多说，今后在提供保健服务方面面临的最大挑战是建立一个能够适应不断变化的条件的优质卫生服务系统。一个例子是COVID-19疾病。

"但我们也知道，在这个问题中，包括卫生服务基础设施、建筑物、医疗设备供应、优质人力资源、技术和信息系统的供应系统不是最佳的，必须改进，"他在一次以"JKN"为主题的在线讨论中说。正义与可持续性'，5月29日，星期五。

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- BPJS凯塞哈坦里（BPJSK凯塞哈坦里）2020年5月27日

普拉斯图蒂估计，不仅如此，今后面临的挑战是，现有资金非常有限和不灵活。当地区必须购买个人防护装备时，他们没有足够的资金。因此，它不能迅速对情况作出反应。

他说："我们认为，一个有弹性的卫生服务体系必须得到平衡或充足的资金支持。

此外，普拉斯图蒂说，如果被问及JKN计划之后是否有任何改进，那么答案是肯定的。由于宏观融资，可以看出，2018年公共财政的作用已上升到全国卫生总支出的53.8%。

但实际上，这笔资金总额并没有改变，这一数额与国内生产总值（GDP）的比例已经停滞了 10 年。这一数字为3.1%至3.2%，非常低，仅略高于老挝和柬埔寨，"他解释道。

普拉斯图蒂评估说，印度尼西亚缺乏卫生部门的预算。大约43%的公共开支由BPJS管理。2018年，BPJS管理着105万亿印尼盾，其中大多数用于医院，即85%。

他说：「未来我们必须尽量平衡融资，因为我们知道医院成本高、技术高，因此，未来我们必须专注于一级医疗设施（FKTP），使这些设施更有效率和效益。

卫生服务支出低，难以追踪 COVID-19 病例

对感染COVID-19的病人的追踪或追踪不力被认为是卫生部门预算分配低的结果之一。在卫生总支出预算中，大部分或大约77.1%用于治疗和康复服务。

此外，普拉斯图蒂说，预防和宣传服务的预算非常小，仅占卫生部门总支出的19.3%左右。

例如，只有 1.4% 用于免疫接种，用于治疗非传染性疾病，如糖尿病、胆固醇、心脏病等。实际上，可以通过健康教育或筛查来控制它，"他解释道。

普拉斯图蒂认为，为了在中长期内维持印尼卫生服务的可持续性，政府必须确定卫生支出的一定比例。

他说："例如，泰国为公共卫生活动拨款20%，他们的预防宣传力度足够大，因此他们的整体卫生系统相当可靠。