关于COVID-19孕妇病例激增的重要波吉建议

POGI就COVID-19孕妇病例激增提供建议。 （照片插图之间）

JAKARTA - 印度尼西亚一些主要城市孕妇COVID-19确诊病例不断增加，发现进入印度尼西亚的新变种使孕妇人口变得更加脆弱，并迅速恶化至死亡。

因此，保护孕妇和卫生工作者作为先锋是重要的。

印度尼西亚妇产科医师协会（POGI）呼吁采取与预防有关的措施和建议，以防止病例大量增加，并努力加快和扩大疫苗接种，使之成为COVID-19预防和控制工作的一部分。正如安塔拉所报道的

在整个大流行期间，世界各地的研究人员根据世界机构/专业组织/国家和国际卫生机构提出的一些建议，对孕妇和哺乳期母亲接种疫苗的好处进行了各种研究，这些建议享有可信的声誉。

此外，在孕妇中还有关于COVID-19的循证政策，包括：疾病预防控制中心（疾病控制和预防中心），其中指出，与需要在医院、重症室或呼吸机和其他呼吸器接受治疗的非孕妇相比，孕妇的病情将更为严重。

世卫组织（世界卫生组织）还指出，建议35岁以上的孕妇、高BMI和合并症（伴随疾病）如糖尿病和高血压，以及接触COVID-19的高风险群体接种中性免疫疫苗。

"根据2020年4月至2021年4月期间来自pogi生殖道感染和POGI分支的数据，孕妇中有536例COVID-19病例。从数据中，约51.9%的人没有症状，没有呼吸援助（OTG），怀孕超过37周高达72%，COVID-19并发症死亡高达3%，产妇重症监护（ICU），多达4.5%进入ICU。与此同时，关于印度尼西亚医生按职业分列的死亡人数（截至2021年6月的PB IDI医生缓解小组的数据）的数据显示，妇产科专家多达27人，排在全科医生之后，"POGI主席阿里·亚努阿尔托·斯波格博士（K）-奥布金索斯博士在周日的声明中说。

"COVID-19 增加了早产和其他妊娠并发症的风险。虽然到目前为止，还没有关于为孕妇和哺乳期母亲接种COVID-19疫苗的有效性或潜在危险的科学数据，认为该疫苗属于弱势群体。但是，在怀孕期间接种疫苗可以防止孕妇在接触COVID-19时出现严重症状，"POGI中央管理公司秘书长、SPOG（K）-FER博士布迪·维韦科博士说。

"2/3"]

怀孕不会改变疫苗的疗效

从理论上讲，怀孕不会改变疫苗的疗效，但它确实需要更多的研究。IgG从母亲转移到胎儿，以便它能为新生儿提供被动免疫力。进入人体的疫苗将进入细胞，然后由APC/抗原演示细胞捕获，并分解成由MHC约束的小肽，之后将提交给帮助者T细胞/CD4。

CD 4细胞会刺激B淋巴细胞分泌广泛的细胞因子，然后发展成血浆细胞产生抗体。产生的抗体是IgM、IgG和中和抗体（抗体中和）。

这个过程大约需要两周时间。如果一个人已经为COVID-19接种了疫苗，那么在COVID-19感染的情况下，已经拥有记忆B细胞的身体将更快地识别抗原，以便在短时间内形成中和抗体。

为了孕妇和胎儿免受COVID-19的传播和影响，POGI呼吁支持在从黄区到黑区COVID-19发病率的地区实施PSBB（大规模社会限制），并更新和改进在所有进行孕产妇筛查的保健工作者和保健设施中处理感染COVID-19的孕妇和产妇的准则的社会化。

"我们还要求政府为各省区/市配备负压产房设施、母亲隔离室、新生儿隔离室以及ICU和NICU的妇幼保健中心，并为此指定和准备COVID-19转诊中心。我们希望政府能增加所有印尼人接种Covid19疫苗的覆盖率， 特别是在家庭成员之一怀孕的核心家庭，通过安排组和工作时间的划分以及孕妇卫生工作者、高接触风险孕妇群体以及在得到卫生官员的解释并愿意选择进行COVID-19疫苗接种后为低风险孕妇接种疫苗来保护怀孕卫生工作者。

"3/3"]

接种疫苗对不孕不育没有影响

MPH SPOG（K）-FER的Budi Wiweko博士说，在已接种COVID-19疫苗的母亲中不建议推迟怀孕，接种疫苗对不孕不育没有影响。在为COVID-19怀孕接种过疫苗的母亲中，可以通过向POKJA ISR PP POGI报告，将怀孕和接种疫苗纳入研究登记。

虽然POGI的建议是基于现有的科学研究，以及根据世界类似组织关于提高印度尼西亚生殖健康服务质量的建议的执行情况提出的，但POGI主席阿里·亚努阿尔托·斯波格博士（K）-奥布金索斯博士说，鉴于这一动态发展和找到最新科学证据的可能性，POGI中央理事会并不认为有可能改变这一建议。

目前，国际妇产科联合会（FIGO）已强烈确认，所有COVID-19疫苗制造商的COVID-19疫苗研究第三阶段将包括孕妇和哺乳期母亲。