雅加达 - 卫生部（Kemenkes）透露，印度尼西亚60%以上的人口仍然容易感染乙型肝炎。尽管自1997年以来开始的国家免疫计划成功地遏制了儿童的传播，但青少年和成年人仍然面临着由于缺乏对该病毒的免疫力而面临的高风险。
卫生部肝炎专家委员会主席David H. Muljono博士解释说，印度尼西亚目前正在经历乙型肝炎流行病学变化。婴儿接受免疫接种的几代人的传播显着下降，但疾病负担在普遍免疫计划实施前出生的人群中仍然很高。
“印度尼西亚正在经历乙型肝炎流行病学变化。婴儿免疫后一代的传播急剧下降，而成年年龄组的疾病负担仍然反映出普遍免疫接种之前的高传播率，”戴维周一在雅加达说。
成功接种疫苗可以预防儿童的乙型肝炎
根据2023年印度尼西亚健康调查（SKI），1-4岁儿童的乙型肝炎活跃（HBsAg）患病率仅为0.1%，远低于世界卫生组织（WHO）消除儿童乙型肝炎的目标。
这一成功表明，乙肝免疫计划是印度尼西亚有史以来最有效的公共卫生干预措施之一。
David解释说，保护性抗体（抗HBs）的分布在每个年龄组中表现出不同的模式。由于免疫接种，儿童中发现高抗体水平，然后在青少年和年轻成年期下降，然后由于自然感染后形成的免疫力，在老年组中再次增加。
超过60%的人口尚未免疫
2023年SKI数据还显示，全国范围内活跃的乙型肝炎患病率达到2.4%。多达19.7%的人口有乙型肝炎病毒接触证据（抗HBc阳性），而只有24.3%的人有保护性抗体（抗HBs阳性）。
令人关注的是，超过60%的印度尼西亚人没有三种乙型肝炎血清标记，即HBsAg、抗HBc和抗HBs。这意味着，该人群既没有感染过，也没有对乙型肝炎病毒的免疫力。
“这些发现表明，与二十年前相比，乙型肝炎的传播已经显着下降，但仍有很大比例的人口对乙型肝炎感染没有免疫力，”David说。
据他介绍，只要社区仍然存在横向传播，没有免疫力的人群在进入青春期和成年期时仍然有感染的风险。
卫生部推动筛查和疫苗接种
大卫强调，在印度尼西亚消除肝炎的战略不再仅仅依靠婴儿免疫接种。控制努力需要扩大，采取的方法包括预防新的感染，预防肝硬化和肝癌等并发症。
这些战略包括扩大基于风险的筛查，增加实验室检查的获取，早期诊断，根据国家和世界卫生组织指南进行管理，预防家庭传播，以及为尚未对乙型肝炎免疫的人群提供补发疫苗。
此外，David表示，2024年世卫组织指南已扩大慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗建议，因此更多患者可以在疾病发展为肝硬化或肝癌之前获得治疗。
需要所有各方的参与
卫生部认为，印度尼西亚在儿童中成功抑制乙型肝炎是基于科学的政策能够在一代人中改变疾病流行病学的一个证明。
因此，大卫邀请所有利益相关者，从政府到学术界，从专业组织到媒体，共同提高公众对预防，早期检测和丙型肝炎治疗的重要性的认识。
“印度尼西亚已经证明，消除肝炎不是一个不可能的目标。在儿童中实现世卫组织目标的成功表明，以科学证据为基础的政策可以在一代人中改变疾病的流行病学，“他总结道。
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