雅加达 - 根除腐败委员会(KPK)与卫生部,BPJS Kesehatan和BPKP一起嗅到了损害该国高达350亿印尼盾的欺诈行为。据说这一指控发生在三家医院,其中一家位于中爪哇省。
KPK预防和监测副手Pahala Nainggolan在雅加达南部Kuningan Persada的KPK红白大楼举行的“JKN计划中的欺诈预防和处理”讨论中传达了这一点。
“我们将传达bhwa,我们从审计中获得了BPJS声称被带到这个团队的声称,我们说这是严重的欺诈,”Pahala在7月24日星期三的讨论中说。
Pahala说,已经组建的团队已转移到多家医院,对BPJS索赔进行审计。结果,在北苏门答腊岛和中爪哇省的私立医院中发现了两项细节。
发生的欺诈模式是医学记录的操纵形式。总发现超过三千个虚构索赔。
“事实证明,在三家医院中,有4,341例病例,但实际上在医疗记录簿中有1,000例病例。因此,大约三千人被声称是物理治疗,但实际上它们不在医疗记录中,“Pahala说。
此外,他继续说,这家医院膨胀了大量的医疗用途,以获得更多福利。一些发现甚至使用从未寻求过治疗的BPJS参与者的姓名来提出索赔。
由于这些调查结果,反腐败委员会怀疑有两起欺诈事件。首先是 Phantom 账单,即没有患者的索赔和不当的医学诊断。
“这三人进行 phantom 账单,这意味着他们设计了所有文件,其中一份是在大约290亿印尼盾的索赔中,其中一项在北苏门答腊,有40亿印尼盾和10亿印尼盾是BPJS健康驱动索赔的审计结果,”他解释说。
此外,帕哈拉说,这些调查结果已提交给反腐败委员会主席。“结果,领导层决定将这三人转移到执法中,”帕哈拉说。
“后来,谁将接受检察官办公室或KPK的问题将由KPK领导层照顾,”他总结道。
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