BPJS Kesehatan JKN计划发现的欺诈行为达到8660亿印尼盾

BPJS Kesehatan总裁Ghufron Mukti(右)和印度尼西亚共和国卫生部监察长Murti Utami(左) /DOK ANTARA

雅加达 - 健康社会保障组织机构(BPJS)发现,与国家健康保险计划(JKN)相关的卫生服务设施(fasyankes)中存在欺诈或欺诈的指控,今年价值8660亿印尼盾。 “如果今年的总额为8660亿印尼盾,那么它就足够大了,”BPJS Kesehatan总裁Ghufron Mukti在12月7日星期四在雅加达举行的JKN计划的反欺诈和满足控制奖颁发活动期间说。 Ghufron 解释说,欺诈由各种模式组成。例如过度使用或使用不必要的东西,以及幻想账单或虚假索赔,而无需欺诈行为或患者。 为了克服这一点,他透露,BPJS Kesehatan实施了一系列制裁,例如警告和加强内部的反欺诈生态系统,以防止这种情况发生。 “我们还建立了一个系统,所以不仅仅是寻找受害者。我们正在与包括卫生部、医院和协会在内的各方合作,构建和改进系统,使其更加有效和高效,“他说。 出于这个原因,Ghufron说,目前BPJS Kesehatan正在通过各种手段加强反欺诈生态系统,其中之一是在印度尼西亚各地组建了1,947个JKN反欺诈小组。 同一场合,印度尼西亚共和国卫生部监察长(Irjen)Murti Utami解释说,他的政党将继续改善预防。其中之一是通过数据库或数据库,记录所有卫生和医务人员的跟踪记录,以个人预防欺诈。 此外,他透露,如果一再警告,被证明与BPJS Kesehatan有欺诈行为的医院之间终止雇佣关系的限制政策也可以考虑在内。 “如果我们一遍又一遍地警告,那也是如此。所以我们不是零星,我们必须经历各种考虑,因为我们也想为社区服务,“他说。