雅加达 - 印度尼西亚医生协会(PB IDI)执行委员会的猴痘(猴痘)工作组为印度尼西亚猴痘患者的管理流程准备了建议,从筛查或筛查,分类和临床评估到测试。
猴痘PB IDI工作组负责人Hanny Nilasari说,在筛查过程中,急性皮疹患者需要注意是否有多种其他症状,如急性温泉热,淋巴结肿大(淋巴结肿大),头痛,肌痛(肌肉疼痛),背痛和虚弱(身体虚弱)。
“必须进行准确的临床检查,没有怀疑皮肤出疹,因为其他例如由于水痘带状疱疹,单纯疱疹病毒(HSV),梅毒,播散性淋球菌感染,手足口病,麻疹,疥疮,基孔肯雅热,登革热等,”汉尼在9月21日星期三在雅加达安塔拉在线跟踪的媒体简报会上说。
至于猴痘典型的急性皮疹的特征是存在斑块或皮疹,然后变成皮肤表面上方的突起,然后反弹,溃烂,最后大饱口福。
“病变主要在面部或生殖器上,数量各不相同,这可能涉及粘膜,因此有必要进行准确的检查。此外,病变也存在于结膜或角膜中,以及生殖器或生殖器异常,“Hanny说。
“一般来说,所有病变都处于同一阶段,离心扩散或延伸到脚掌和脚底,”他继续说道。
如果在筛查过程中发现患者所遭受的急性皮疹是猴痘的典型特征,汉尼说有必要确定严重程度。此外,还需要看患者是否为高危人群。
“对于高危人群,我们建议那些被归类为儿童,孕妇,患有免疫抑制疾病(如不受控制的疾病和艾滋病毒)的人,以及患有慢性皮肤病的人,”汉尼补充道。
如果患者出现多种症状,包括恶心呕吐、口服量不足、脱水、颈部淋巴结肿大引起的吞咽困难、视力障碍、眼痛、肺炎、明显意识模糊、脓毒症和肝肿大(肝脏肿大),则可见严重程度的体征。
如果肝酶增加,白细胞增加,血小板减少和白蛋白减少,也可见严重程度。此外,病变数量越多也表明患者的病情正在恶化。
“然后我们将对病变进行测试,包括病变渗出物的拭子,多个皮肤病的屋顶部分。拭子可以是干燥的,也可以是已经放置在病毒转运培养基中的拭子,该技术是核酸扩增试验,例如RT或常规PCR,“Hanny说。
如果患者患有轻度或无并发症的猴痘,则建议在家中自我隔离,并与房屋的其他成员分开。然后,进行对症治疗,进行营养,皮肤护理,并每天由医务人员监测。
然而,如果患者患有严重的猴痘或伴有并发症,有必要在医院或卫生机构隔离,以获得更优化的治疗并给予抗病毒药物。
如果整个皮肤病变已经达到结痂阶段,剥离,并且新层生长,则可以说患者已经治愈。如果已经达到该阶段,患者不再需要进行PCR检查。
“对于完成隔离的标准,它被宣布结束,即没有发烧和呼吸症状,并且在48小时内没有新的病变。整个皮肤病变达到结痂阶段,剥落,并长出新的层。一般来说,它持续2-4周后出现前驱症状,“汉尼总结道。
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