提高警惕，识别 IDO，手术后可能发生的感染

插图（照片：安塔拉）

雅加达 - 顾问外科医生消化外科医生，也是印度尼西亚医生协会（IDI）的成员，沃辛吉博士，Sp.B-KBD，提醒注意手术后可能发生的手术区域感染（IDO）。

他说，SSI是一种感染，发生在手术后30天内，甚至1年后手术后，如果手术使用植入物。

"感染发生在一个已经动过手术的地区。事实上，手术不是因为传染病而进行的。例如，一个意外，它原本是一个干净的地区，"医生沃辛吉说，引用安塔拉，星期六，10月30日。

一般来说，根据Waringgih医生的说法，SSI的特点是几种情况，如缝合周围的发红和肿胀、脓液或血液的排出，并且经常伴有剧烈的疼痛。

"然后在手术伤口和肿胀区域的温暖感。通常有时发烧，"他补充说。

此外，他解释说，SSI分为三种类型，即表面、深层和器官或腔。

表面是一种SSI，仅限于皮肤和皮下组织。深，如果感染影响肌肉的深层，而器官或腔，如果感染已经到达器官或是以腔的形式。

顾问神经外科医生专家和印度尼西亚外科专家协会（IKABI）主席安蒂·阿萨杜尔·伊斯兰博士，Sp.BS（K），补充说，如果SSI是宽或深，特别是如果病人使用植入物，病情将更加危险。

"如果是深的，这是危险的，特别是如果有一个植入物使用。皮肤上的感染最初只是外部的，可以传播到植入物。如果它感染了植入物，则必须移除植入物。这是最麻烦的事情，"他说。

他还说，除了恶化病人的病情，SSI还可能导致额外的治疗费用和增加抗生素耐药性甚至死亡的威胁。

"IDO 导致的死亡率是前者死亡率的三倍。由于住院时间较长，需要额外的医疗干预措施，如重新手术，费用负担也较高，"安蒂医生说。

小岛屿发展中国家的原因

沃辛吉医生说，SSI的危险因素可能来自患者的病情、手术环境因素和微生物因素。

从患者的病情因素看，如果您患有高血糖（血液中葡萄糖含量高）、营养不良、肥胖、循环缺血（器官或组织缺氧）、缺氧（组织中缺氧）和体温过低（体温），则可能发生 SSI。低的）。

在肥胖患者中，医生沃辛吉说，SSI的风险可以增加4倍。这是因为体内脂肪质量的增加会导致免疫系统薄弱，使其易受感染。

沃辛吉医生说："肥胖是许多疾病的主要危险因素，这些疾病会影响手术的成功。

手术环境因素包括手术人员和紧急手术，而微生物因素包括耐药细菌。

沃辛吉医生说，在手术室环境中，应尽量减少外科人员，以减少SSI的发病率。

他说："IDO的临床实践指南（CPG）也对此进行了规定，预计手术室最多有10人，希望没有人会四处走动。

关于中央人民政府信息和药物的使用后的建议，沃辛吉博士说，减少SSI发病率的努力可以从术前、术中和术后开始。

手术前，医生Waringgih说，CPG建议手术前24小时用肥皂洗澡，保持手术区清洁。如果需要剃须，则使用剪子在手术室进行剃须。

他继续说，抗生素的施用是按照医院、正确的时间、正确的剂量和正确的途径出现的细菌模式进行的。

然后，所有参与术后伤口护理的外科专家都必须了解并监督伤口愈合过程，包括术后敷料的选择。

关于术后伤口护理，沃辛吉博士强调向病人或他的家人解释如何适当维持手术伤口状况的重要性。

术后伤口护理提示

以下是一些在术后伤口护理中可以做的提示，以便 SSI 不会发生。

首先，仔细遵循医生给出的药物使用说明。小心在没有医生指示的情况下服用的药物，因为它们会导致不必要的副作用。

第二，通过食用营养食品和饮料，以及保持个人卫生来照顾自己。

"手术后，我们需要更多的蛋白质，更少的脂肪和碳水化合物。如果我们咨询营养师就更好了，"安蒂医生说。

第三，不要错过下一个控制计划。始终注意控制计划，并按指定日期来。

如果您在家进行术后伤口护理，如果伤口上覆盖着防水敷料，请不要剥去瘙痒或干燥区域，术后 48 小时后淋浴。

如果你能自己换衣服，用肥皂洗手，不要碰伤口区域。小心涂抹敷料或绷带，不要触摸绷带内部，也不要在绷带下涂抹防腐霜。

如果怀疑伤口，如增加疼痛或发出难闻的气味，请立即咨询医生。

安蒂医生说，SSI的发病率仍然是一个严重的问题，对外科医生，特别是在发展中国家，充满了挑战，是手术后发病率和死亡率的一个重要原因。

医生安蒂援引Cipto Mangunkusumo医院2013年的一份报告说，SSI在腹部手术中的发病率为7.2%，2020年为3.4%。然而，他评估说，印度尼西亚的IDO事件报告数据仍有待改进。

为了减少印尼SSI的发病率，IKABI周四推出了CPG IDO，以协调人们对手术管理的看法和统一性。