雅加达 - 复苏性发烧(DR)和复苏性心脏病(PJR)仍然是严重的健康威胁,通常对印度尼西亚的儿童来说是未意识的。这种情况,从未得到适当处理的普通喉咙感染开始,可能导致永久性心脏损伤,心力衰竭和死亡。
由Piprim Basarah Yanuarso博士,Sp.A,Subsp Kardio(K)博士,印度尼西亚儿科医生协会(IDAI)中央委员会主席传达,“再生心脏病(PJR)是包括印度尼西亚在内的许多发展中国家儿童和青少年心脏病获得的最常见原因。不幸的是,对超声波喉感染及其并发症危险的认识仍然很低。当心脏钉损伤处于严重阶段时,许多新病例被诊断出来,其处理变得更加复杂和昂贵。
从喉咙炎热到永久性心脏损伤
IDAI心脏病学UKK主席Rizky Adriansyah博士,M.Ked(Ped),Sp.A,Subsp.Kardio(K)博士在“了解儿童的复苏心脏病”研讨会上解释说,“复苏心脏病(DR)是由于A组 Streptococcus细菌感染引起的喉咙炎后1-5周发生的免疫反应。如果不加以治疗,DR可以发展成为PJR,即永久性心脏管损伤。
父母和教师需要注意的DR症状包括:
* 移动关节疼痛和肿胀。
*环形红色皮疹。
* 心脏疑惑,如呼吸急促、疲劳、心脏灼热和腹股沟肿胀。
*“舞蹈”(Khorea Sydenham)等不受控制的紧张运动。
PJR在印尼的高负担及其处理挑战
印度尼西亚是PJR的流行国家,死亡率为每10万人4.8人,高于疾死亡率(每10万人3人)。IDAI心脏病学协调工作单位(UKK)2018年的数据显示,在8年诊断出PJR后,10名儿童中只有6名能够生存,10名新诊断儿童中有4名患有心脏孔损伤的进展。
Rizky博士补充说:“印度尼西亚处理PJR的主要挑战非常复杂。 “从低早期发现,不遵守预防治疗开始,到本泽廷佩西林G(BPG)的可用性,这是二次预防疗法的支柱。
BPG是一种注射抗生素,每3-4周定期服用,以防止DR复苏并加剧PJR。不幸的是,这种药物在卫生机构,特别是转诊医院的可用性,往往是有限的。
IDAI强调,预防是最有效的措施。
初级预防(避免再潮发烧):
*用抗生素(10-14天)治愈喉咙感染,直至完成。
*实施清洁健康生活行为(PHBS):用肥皂洗手,不分享餐具,咳嗽/打喷时口罩。
* 改善家庭和学校的卫生和通风。
次级预防(预防已被诊断出患有DR/PJR的儿童的成瘾):
* BPG注射的定期管理至少5年或21岁,具体取决于石棉损伤的严重程度。
* “有了良好的反转系统,BPG注射可以在区域(RS和Puskesmas)完成,”Rizky博士解释说。
IDAI强调了各方共同承诺的重要性,因为要克服PJR,需要各方的合作,包括:
父母和教师应提高对喉咙炎和DR症状的认识,并确保合规治疗,使社区鼓励PHBS的应用和健康的环境。
Rizky Adriansyah博士还呼吁政府干预的重要性,通过“DR和PJR的国家筛查和注册计划,同样重要的是在初级,二级和二级卫生设施中采购BPG”。
WASHActs(2025年)的数据支持加强了基础设施的紧急改善:150万儿童无法在学校使用水和肥皂洗手设施,58%的学校仍然无法获得基本的卫生设施。
「让我们一起成为印度尼西亚儿童心脏健康的一部分,拯救国家继承人》,皮普里姆博士总结道,他提醒道。通过集体努力,可以减轻和预防印度尼西亚儿童再生心脏病的负担。
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