诊断延迟，治疗有限，印度尼西亚在治疗儿童癫痫方面的挑战

癫痫患者的插图。（Freepik）

雅加达 - 儿童癫痫的治疗需要一种全面的方法，从正确的诊断，持续治疗到适当的环境支持。但在实践中，这些努力仍然面临着各种障碍，无论是从医疗服务还是社区的理解来看。

印度尼西亚大学医学院儿科神经科学常任教授R.A. Setyo Handryastuti认为，印度尼西亚的儿童癫痫治疗仍然面临许多重大挑战。从专家资源的局限性，获得诊断和治疗服务，到仍然存在的社会耻辱。

据他介绍，这种获得机会的不平等可能会导致诊断延迟和不最佳的治疗。这种情况最终可以增加儿童认知发育障碍的风险。

他还强调了支持设施的局限性，例如磁共振成像（MRI）设备。在印度尼西亚，其可用性仍然是每百万居民约1.11台，远远落后于日本和美国等国家。

在治疗方面，获得新一代抗癫痫药物也尚未完全负担得起。第二代和第三代药物的一些类型尚未完全由BPJS Kesehatan承担，因此难以治疗需要联合治疗的患者，特别是在难以控制的癫痫病例中。

除了医学因素外，社会方面也是一个独特的挑战。术语“ayan”仍然经常以负面的内涵使用。据报道，约有一半患有癫痫的儿童家庭仍然感受到耻辱，尽管公众的理解正在慢慢从超自然观点转向医学方法。

为解决这个问题，Handryastuti教授提出了许多战略步骤，强调跨部门合作。这种方法不仅侧重于技术，还涉及卫生工作者，教育工作者，政府和社区。

其中一个提议的步骤是通过任务转移政策（任务转移）加强儿科医生和全科医生的作用，同时进行培训，包括使用印度尼西亚儿科癫痫问卷（INA-PEPSI）等工具。

此外，通过研讨会、培训和由印度尼西亚卫生部促进的奖学金计划，利用远程咨询和持续医学教育的改进也被认为是重要的。其他努力包括通过提供便携式脑电图设备和在各级卫生服务中更公平地分配药物来扩大诊断的获取。

在公共教育方面，印度尼西亚儿童癫痫关怀空间等社区的作用也被认为至关重要，包括通过紫色日等提高认识活动。与此同时，政府有望加强国家医疗服务指南（PNPK）的实施，扩大基础设施，并建立癫痫国家登记系统。

他强调，每个患有癫痫的儿童都有权获得同等的医疗服务，无一例外，包括在落后，领先和最外围的地区。

“没有一个患有癫痫的儿童应该被排除在服务之外。从初级保健中心到主要医院，从Sabang到Merauke，治疗必须是集成的。在数字技术的支持下，人力资源的加强，公平的访问可以实现，“他说。