关于莫尔努皮拉维尔, 它被称为 COVID - 19 的治疗方法
照片插图(马特奥·乔约森/未喷溅)

雅加达 - 最近几天,软体动物被广泛讨论和预测为COVID-19的强大新药。然而,这是真的吗?

加贾玛达大学药学院教授祖利斯·伊卡瓦蒂教授解释说,有关这种药物的信息实际上从2020年3月至4月一直在流通。

据说这种药物在第三阶段临床试验中效果高达100%。然后,如果它顺利,这种药物据说在4至5个月内上市。

患者可以在家自己吃药,5天后康复,所以像现在这样治疗普通感冒非常方便。

"很有前途,不是吗?2021年10月初,在制药公司默克(Merck)在其网站上报道了该药临床试验的发展后,有关该药物的信息再次浮出水面。

什么是莫尔努皮拉维尔?

莫尔努皮拉韦是一种抗病毒药物,最初由埃默里(大学)药物发现研究所(EIDD)开发,用于发现委内瑞拉马脑炎病毒的药物。

Zullies解释道:"这种药物化合物是一种核苷西替丁类化合物,它可以通过抑制酶RdRp(依赖RNA聚合酶)来渗透RNA链并抑制病毒RNA合成,进而抑制病毒复制。

2019年进行了第一阶段安全方面的临床试验。当COVID-19大流行时,这种药物被测试为SARS-CoV-2病毒,结果显示体外和体内抗病毒的潜力。

在进一步发展中,EIDD与德国的"脊背生物疗法"和美国的"默克"两大制药公司合作,对医院的门诊病人和住院病人进行第二和第三阶段临床试验。

莫尔努皮拉维尔在住院病人(测试名称MOVE-IN)和门诊病人(MOVE-OUT)上进行了临床测试。但是,由于效果不佳,MOVE-IN 测试已停止。

然后继续进行 MOVe-OUT 测试,该测试使用具有确认的 COVID-19 标准的受试者,这些受试者有轻度到中度症状,且未住院,年龄在 18 岁及以上。

莫尔努皮拉维尔测试

根据临床试验,在其网站上的官方报告中指出,MOVe-OUT试验于2020年10月19日开始,预计将于2021年11月8日完成。

试验计划在几个国家的170个研究地点招募1 850名受试者。然而,目前的临床试验已经停止招募科目后,达到约1,550个科目,这是超过90%的计划,因为结果被认为是相当不错的。

与安慰剂相比,这种药物的疗效标准是能够降低COVID-19恶化和死亡的风险。

目前提供的数据来自中期分析,该分析评估了参加 MOVe-OUT 第三阶段试验的 762 名患者的数据,或在 2021 年 8 月 5 日之前。

中期分析结果表明,在29天的随访期内,摩尔皮拉韦可将需要住院和/或死亡的COVID-19恶化的风险降低约50%。

这一数字是通过比较摩尔皮拉韦组经历恶化的受试者百分比得出的,该百分比为7.3%(28/385),安慰剂组为14.1%(53/337)。

摩尔皮拉韦组没有死亡,安慰剂组有8人死于COVID-19。

根据亚群分析,软皮拉韦降低了所有主要亚群住院和/或死亡的风险,其疗效不受症状发生时间或潜在危险因素的影响。

此外,根据对感染受试者的各种病毒变异的识别,有40%的受试者表示感染了新的变种病毒(伽玛、德尔塔和穆),因此默克声称,摩尔皮拉韦在所有伽马、德尔塔和穆病毒变种中表现出一致的疗效。

然而,Zullies强调,没有关于不良事件类型的详细报告,但报告说,不良事件的发生率在摩尔皮拉韦和安慰剂组(分别为35%和40%)是可比的。

同样,与药物相关的不良事件的发生率也是可比的(分别为 12% 和 11%)。事实上,与安慰剂组(3.4%)相比,由于摩尔皮拉韦组的不良事件(1.3%)而退出临床试验的受试者较少,"Zullies解释道。

在印度尼西亚

关于与印度尼西亚使用的抗病毒药物的比较,Zullies解释说,根据最新的COVID-19治疗指南(2021年7月),用于治疗COVID-19的抗病毒药物是法维皮拉韦或伦迪西维尔。

Zullies说:"相比之下,事实上它们的作用机制非常相似,即努力抑制依赖RNA的RNA聚合酶酶,因此可以预期它们具有几乎相同的潜力。

然而,Zullies说,只有静脉注射(通过静脉注射),一般来说,只有称职的卫生工作者才能在医院给予静脉注射。

因此,伦迪西维尔更针对那些有严重症状和/或不能服用口服药物的人。虽然软骨和法皮拉维,两者都可以口服(口服),目标是COVID-19患者有轻度至中度症状,谁不住院。

使用期限相同,即每天使用五天,两次。从第3阶段临床试验协议开始,用于软皮拉韦的剂量为每12小时800毫克。至于faviviavir,第一天需要每12小时装载1600毫克,第2至5天每12小时需要600毫克。

因此,如果这项临床试验的结果能够被美国药物管理局,FDA接受,估计它可以替代目前在印度尼西亚使用的法皮拉韦。

Zullies说:"然而,由于没有临床试验可以直接比较莫尔皮拉韦和法皮拉韦,因此不能说明这两种药物的专利更多。

关于在印度尼西亚的使用,Zullies说,政府似乎已经开始接触药品制造商,但当然,有必要等待遵循程序。

"在印度尼西亚使用之前,软体动物必须获得 BPOM 的紧急使用授权 (EUA),该授权将由承担该授权的制药行业提交。是否也必须在印度尼西亚进行临床测试,这取决于 BPOM 的政策,"Zullies 解释道。

如果来自其他国家的数据可以接受,那么就没有必要在印度尼西亚自己进行临床试验。如果印尼的制药业能够获得国内生产许可证,那就太好了。

然而,发现和研究软皮草作为COVID-19药物是非常令人鼓舞的,如果它真的有效地治愈冠状病毒引起的疾病,这将显然提供巨大的希望,也结束这一流行病,在各个领域具有巨大的影响。

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