雅加达 - 最近,BPJS Health保险部门的健康保险金领取者(PBI JK)的保险取消引起了广泛的讨论。大约100名洗血病人在常规服务中受到影响。
Ajat,37岁,是受影响的人之一。这个位于万丹的Rangkasbitung居民在星期一(2/2)没有进行他经常进行的洗血程序。经过调查,根据医院的说法,BPJS PBI形式的健康保险,一直以来一直负担他,已经不活跃。
Ajat是一名冰卖商,他的收入不稳定,有时每天100,000印尼盾,或者如果他很安静,他可能会每天只得到20-30,000印尼盾。使用BPJS PBI是Ajat在11年前被诊断为肾衰竭后进行血液透析的唯一途径。
Ajat并不是唯一一个BPJS PBI参与者突然不活跃的人。大约有1100万名JKN计划PBI受益者被停用。因此,来自不同地区的数百名肾衰竭患者面临着无法进行血液透析的威胁。
令人遗憾的是,这种停用是突然发生的,没有事先通知。印度尼西亚血液透析患者社区(KPCDI)主席托尼·理查德·萨莫西尔说,这一事件表明了JKN计划参与数据验证系统的混乱。
“我们强烈谴责BPJS Health参与者(PBI)的验证数据系统,该系统导致数十名透析患者突然失去治疗机会。这种在没有通知的情况下终止状态是一种不人道的行为,“Tony说,引自Kompas于2026年2月8日。
社交数据库的转型BPJS Kesehatan PBI 是一个特殊的健康保障计划,面向贫困人口和无法负担每月保险费的穷人。PBI参与者限制为9680万居民,位于1-5区,即贫困到极端贫困的脆弱经济群体。
该计划的确定基于由社会部管理的国家社会和经济单一数据(DTSEN)。
PBI停用实际上不是BPJS Health的权力,而是通过社会部长SK No.3 / HUK / 2026确定,自2026年起生效。不符合条件的参与者将自动不作为PBI激活。其中一些被停用的原因是参与者的数据未在DTESN中找到。请注意,这些数据是动态的,每三个月更新一次。
另一个原因可能是,根据Kemensos的最新验证结果,参与者可能已经处于第6-10区。
经济和法律研究中心(Celios)的健康经济学研究员Giovanni van Empel指出,PBI参与者中有许多状态被禁用。其中一个重要因素是由于使用的社会数据库的过渡,从社会福利综合数据(DTKS)到国家社会经济单一数据(DTSEN)。
“正是在这一点上,过渡政策的负面影响出现了。因为在数据更新中,有些参与者可能被认为不再有资格获得社会援助,“Celios的Instagram帐户说。
另一方面,Giovanni补充说,2024年至2025年社会保护预算的增长也显示出放缓。例如,从2021年到2024年,社会保护预算的平均增长率约为7%,但从2024年到2025年,只有1.3%的资金增加了。
另一个可能同样重要的因素是2026年第3号Permensos,该法案规定了与删除或更换个人PBI状态有关的增加。
“尽管PBI状态的反应性政策或方案由同一Permensos管理,但这些责任完全由受影响的社区承担,”他解释说。
“这就是真正的挑战或主要后果,因为这不再是行政影响,而且对患有慢性病的人也有影响,”Giovanni继续说道。
不可变配额与此同时,BPJS Watch倡导协调员Timboel Siregar称,类似事件去年也曾发生过。2025年7月,有760万PBI参与者也经历了类似的事情,有25,000人进行了反应。所有这些人都只是在使用BPJS时才知道他们的成员资格是无效的。
不幸的是,政府没有进行任何改进。根据他的说法,政府应该首先通知公众,特别是那些受到PBI成员登记影响的人。
Timboel补充说,PBI参与者停用问题的混乱也发生在政府配额仍然为9680万人时。然而,根据截至2025年12月31日的社会健康管理报告,PBI的数量为1.135亿,占BPJS用户总数的40.2%。还有PBI地区,达到6350万人或22.5%。
由于目前的经济形势和条件,PBI参与者人数超过限制是合理的。然而,PBI的9680万成员配额是由于预算限制而发生的。
“特别是在地区,从中央到地区的转移减少,这意味着地方政府被迫减少承担的参与者数量,”他说。
最初,BPJS的热情是帮助居民的医疗费用,因为治疗费用经常会削减家庭的财务,特别是那些没有强大的社会安全网的人。然而,Timboel认为僵化的配额偏离了BPJS Health的最初精神。
这种取消成员资格不是客观地进行的,正如关于健康保险PBI的2012年第101号政府条例的2015年第76号政府条例所规定的那样。
PP No.76/2015确保停用不适用于穷人和无能为力的人。事实上,社会事务部和社会事务部单方面停用,从未与受影响的参与者进行沟通。
根据该规定,如果工人被解雇并且六个月内没有找到工作,他们可以进入PBI参与者的类别。由于配额是僵化的,这很难适应。
“数量应该可以灵活。规则是存在的,但仍然在9680万上安装。这种情况有很多裁员和中产阶级下跌。这意味着政府必须增加配额,而不是立即将其分配给地区,“Timboel说,2026年2月6日引用BBC印度尼西亚。
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