肥胖会干扰激素，甚至影响女性的生育能力

雅加达 - 肥胖仍然经常被视为外观或秤上的数字问题。事实上，这种状况是一种影响女性健康各个方面的慢性代谢性疾病。

从激素平衡和生殖健康到增加慢性疾病的风险，如2型糖尿病和心血管疾病。

2023年印度尼西亚健康调查（SKI）显示，印度尼西亚约有4720万成年人肥胖。与男性相比，女性的患病率也更高，分别为36.4%和24.4%。这些数据表明，肥胖不再仅仅是一个个人问题，而是一个公共卫生挑战，需要更认真地关注和处理。

妇产科专家Cynthia Agnes Susanto博士，BMedSc，Sp.OG解释说，女性肥胖与整个生命过程中发生的各种生物变化密切相关，包括影响生殖功能的生物变化。

“肥胖会影响健康的各个方面，降低生活质量。即使在女性中，肥胖不仅会增加心血管疾病和2型糖尿病的风险，而且还有风险影响生殖健康，“Cynthia博士在2026年7月30日星期四在雅加达Kebayoran Baru会见时解释说。

“从月经和排卵周期的干扰，不育风险的增加到怀孕的并发症。因此，肥胖需要被视为一种慢性疾病，需要根据医生的评估进行全面的治疗，“他补充说。

据他介绍，与肥胖密切相关的条件之一是多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS），以前称为PCOS。这一变化反映了人们的理解，即这种情况不仅是卵巢疾病，还涉及身体的激素和代谢系统。

约有35-50%的PMOS女性也肥胖。这两种情况是相互关联的。肥胖可以加重代谢和生殖障碍，而PMOS的激素变化使体重管理更加困难。

不仅如此，怀孕前肥胖还增加了各种并发症的风险，例如妊娠糖尿病，先兆子痫，胎儿生长障碍。因此，在计划怀孕之前保持代谢健康是帮助降低各种风险的重要步骤。

在肥胖管理中，治疗的成功不仅通过秤上的数字来衡量。身体成分的变化和代谢健康的改善也是重要的指标。Cynthia博士强调，一个人不需要过于关注体重。

“不要只看体重。更重要的是体脂的减少，特别是内脏脂肪，以及身体成分的变化。腹部或衣服的圈尺寸开始松动也可能是体重管理的良好迹象。体重本身由脂肪质量和肌肉质量组成，因此数字并不总是反映整体健康状况，“他解释说。

在PMOS的女性中，治疗的成功还体现在月经周期从以前不规则的改善到随着代谢状况的改善而变得更加规律。

随着科学的进步，肥胖症的治疗现在采取了更全面的方法，并根据每个人的情况进行调整。治疗可以包括改变饮食模式，增加身体活动，心理支持，根据医学指示进行药物治疗，以及对某些患者进行减肥手术。

肥胖治疗的创新之一是GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）。该疗法作用于调节饥饿和饱腹感的生物学机制，因此，如果根据医学指示并在医生的监督下使用，它可以帮助体重管理。

除了帮助减肥，这种疗法还支持质量减肥，即在保持肌肉质量的同时减少脂肪质量。因此，治疗的好处不仅体现在秤上的数字上，还体现在整体代谢健康的改善上。

Novo Nordisk Indonesia医学和监管副主任Riyanny Meisha Tarliman博士强调，治疗肥胖的主要目标不仅仅是追求减肥。

“要实现的不仅仅是减肥，而且是改善生活质量。因为肥胖是脂肪质量过剩，所以目标是减少脂肪，同时保持肌肉质量。这就是为什么BMI不是唯一的指标。腹部围，身体成分，甚至改善健康状况也是评估治疗成功的一部分，“Riyanny博士说。

他解释说，GLP-1 RA疗法不是每个人都接受的，而是根据医生确定的医学指示。

“GLP-1 RA治疗可以考虑用于BMI为30 kg/ m²或更高，或伴有合并症的BMI至少为27 kg/ m²的患者。因此，肥胖治疗应根据患者的需要和情况进行个性化，”他说。

直到今天，人们仍然认为肥胖仅仅是由过度饮食或缺乏运动引起的。事实上，这种情况受到各种相互关联的因素的影响，从生物学，激素，环境因素到心理因素。

根据Riyanny博士的说法，教育是改变公众对肥胖看法的关键。

“肥胖不仅仅是一个外表问题，而是一种健康状况，可以影响女性在生命各个阶段的生活质量。因此，女性需要正确的信息，以便能够识别风险，在需要时寻求医疗帮助，并与卫生专业人员一起获得适当的治疗，“他说。

他补充说，教育需要通过卫生工作者，媒体，政府和各种组织之间的合作，以可持续的方式进行，以便人们能够更好地理解预防和早期管理肥胖的重要性。

随着人们对肥胖的认识越来越深入，希望有更多的女性毫不犹豫地尽早寻求医疗帮助。早期适当的治疗可以帮助降低日后并发症的风险，同时在生活的每个阶段保持生活质量。