偏头痛不仅仅是头痛,这是它的原因和治疗选择
雅加达 - 偏头痛不仅仅是一种普通的头痛。这种神经系统疾病可以持续长达三天,干扰工作,并使患者对光,声音和运动敏感。
卫报于7月22日星期三援引,称对偏头痛的理解在过去十年中迅速发展。科学家们现在更好地了解了大脑中发生的过程,同时发现了一种专门设计用于抑制疼痛触发器的治疗方法。
偏头痛是原发性头痛,即头痛不是由其他疾病或结构性疾病引起的,如中风、脑膜炎、肿瘤或脑出血。
伯明翰大学神经病学教授亚历山德拉·辛克莱说,偏头痛通常会引起中度至重度疼痛。患者通常想躺下,远离光线和声音,保持安静,感到恶心,并经历一种经常出现在头部一侧的脉动疼痛。
偏头痛与三叉神经血管系统的激活有关。该系统是神经和血管网络,负责检测大脑中的疼痛。
主要部分是三叉神经,这是头部最大的感觉神经。该神经调节触觉,疼痛,温度以及咀嚼运动的感觉。
当系统受到干扰时,神经纤维释放一种叫做CGRP的化学物质。这种分子激活大脑中的疼痛通路并引发偏头痛发作。
偏头痛通常分为四个阶段,即前驱期、光环、主要发作和后发期。
前期或前驱症状可能在疼痛前24小时左右出现。症状包括频繁打喷嚏,更频繁地排尿,疲劳和对某些食物的渴望。
长期以来,吃巧克力或奶酪的欲望被认为是偏头痛的原因。然而,脑成像研究表明,这种冲动实际上可能是已经开始发展的攻击的一部分。
“不是你导致偏头痛。偏头痛导致了这种饮食欲望,“辛克莱说。
大约30%的患者随后经历了光环。症状可能包括视力障碍,面部,手臂或腿部麻木以及言语困难。
主要攻击通常持续四到72小时。疼痛减轻后,患者可以进入后遗症阶段,感觉虚弱或疲惫长达两天。
根据卫报的报道,激素变化、生活方式、环境和遗传因素可以影响一个人对偏头痛的易感性。据估计,患有偏头痛的女性数量是男性的两倍。
这种差异被认为与激素和大脑对疼痛触发化学物质的敏感性有关。
世界卫生组织将偏头痛列入世界上最致残的10种疾病。这种疾病在生产年龄段,特别是青春期和更年期之间,会影响很多人。
“对某些人来说,几乎整个月都无法正常工作,”辛克莱说。
他还认为,偏头痛的耻辱往往被认为不是一个严重的问题。因此,患者可能无法及时获得治疗。
由于睡眠不足、睡眠过多、突然停止摄入咖啡因、脱水和严重压力,攻击风险可能会增加。
屏幕使用与偏头痛之间的关系尚不完全清楚。患者确实对光很敏感,但尚不清楚使用手机或显示器是否直接引发了攻击。
随着科学家发现CGRP的作用,治疗选择不断发展。其中之一是gepant,一种以片剂形式工作的药物,通过抑制CGRP受体起作用。
另一种治疗方法是使用CGRP单克隆抗体,通常每月注射一次。
辛克莱说,这两种类型的治疗在过去四到五年中改变了对偏头痛的治疗。问题是,药物仍然很贵,并不总是容易获得。
辛克莱说,有效的治疗可以决定一个人是否能够保持工作和日常活动。