艾滋病病毒患者在干细胞移植后康复，这是医学史上第七例 Chinese: 艾滋病病毒患者在干细胞移植后康复，这是医学史上第七例

雅加达 - 在医学史上，第七次，一名患有艾滋病毒和癌症的患者成功摆脱了艾滋病毒。与大多数以前的病例一样，这种治愈是在患者接受干细胞移植后发生的，干细胞移植最初用于治疗癌症，而不是艾滋病毒。

此宣布恰逢世界艾滋病日。当然，它是如此重要，因为在这种情况下，捐赠者的干细胞最初被认为不如以前的病例有希望，但它确实带来了希望，即这种方法可以更广泛地应用。

越来越好的药物发展意味着艾滋病毒感染不再像以前那样是死刑。在拥有良好卫生系统的国家或有能力购买药物的国家，患者现在可以正常生活，症状很少甚至感觉不到。

但他们仍然携带艾滋病毒，如果药物供应中断，艾滋病的风险就会很高，正如数百万美国国际开发署削减资金所造成的。

对少数人来说，这个数字正在慢慢增加，艾滋病现在是“曾经拥有过的”东西，而不是“拥有过的”。在七例记录病例中，这是因为患者也接受了癌症治疗，特别是白血病。

据IFL Science网站报道，这种听起来自相矛盾的现象于2008年首次出现，当时来自德国柏林的男子蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）感染艾滋病毒超过13年，接受了两次急性髓性白血病（AML）的干细胞移植。

布朗的运气是干细胞捐赠者在 CCR5 受体基因的两个拷贝中都有罕见的突变，CCR5 受体是一种免疫细胞表面上的蛋白质，可以成为 HIV 的入侵者。

具有这种突变的人（称为CCR5Δ32）的受体比平均人群的受体小，这使得艾滋病毒几乎无法进入细胞。尽管已知具有这种突变的人大多对艾滋病毒免疫。

事实上，骨髓移植可以传播保护。这个消息真的震惊了医学界。布朗至今仍然是艾滋病毒阴性。

在抗逆转录病毒药物出现之前，布朗的成功曾被认为是治疗革命的可能性。然而，干细胞移植是昂贵，痛苦和高风险的，因此药物仍然是无癌症条件的艾滋病毒感染者的首选。

当另一位艾滋病病毒感染者需要化疗和干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤时，他们发现了一个具有CCR5Δ32基因的捐赠者。该患者于2020年被宣布治愈，此后记录了几个类似病例。

寻找合适的干细胞捐赠者确实很难，特别是如果必须具有对艾滋病毒的抵抗力。

但在最新案例中，捐赠者只携带一份CCR5 Δ32基因拷贝和一份正常拷贝。起初，它被认为不会有什么不同，因为捐赠者的细胞受体看起来正常，表明CCR5 Δ32基因是隐性的。

这名60岁的男子于2009年被诊断出患有艾滋病毒，并于2015年开始接受急性骨髓性白血病治疗。停止服用抗逆转录病毒药物六年后，他的细胞中没有发现艾滋病毒的痕迹。

如果一个CCR5 Δ32基因拷贝足以提供保护，潜在的捐赠者数量可能会急剧增加，因为携带一个拷贝的人比携带两个拷贝的人更多。

虽然这个消息令人鼓舞，但成功并不一定容易重复。他仍然有一个正常基因的副本，所以单基因不会阻止最初的感染。

基因的单拷贝如何产生如此大的影响仍然是一个谜，这将成为未来研究的巨大挑战。

除了CCR5 Δ32的移植，还有声称患者只用药物组合康复，尽管有争议。

一名患者在从没有CCR5Δ32基因的捐赠者身上接受干细胞移植后康复，这表明了一种尚不明确的机制。

这项最新研究发表在《自然》杂志上，与其他两项关于艾滋病毒治疗进展的研究同时发表。其中一项研究使用联合免疫疗法治疗10名艾滋病毒感染者，七名患者在停止抗逆转录病毒药物后成功抑制病毒保持在低水平。另一项研究为确定哪些因素可能使联合免疫疗法在未来更有效提供了线索。