Jember的3家医院涉嫌操纵BPJS健康索赔

JAMBER - 东爪哇省Jember Regency的三家医院涉嫌通过操纵或将国家健康保险(JKN)计划索赔标记到BPJS Kesehatan来犯下欺诈行为。

11月6日星期四,BPJS Kesehatan Jember Branch的负责人Yessy Novita在与Jember DPRD D委员会,卫生办公室和14家在该地区运营的医院举行的听证会上传达了这一信息。

“我们已经按当局履行了职责,包括2019年第16号卫生部长条例规定的制裁,”Yessy说。

Yessy表示,BPJS Kesehatan已对三家被指示犯有欺诈罪的医院实施了书面制裁。此外,三家医院还同意根据官员核实的调查结果的价值归还国家损失。

“他们表示有能力退还不当的资金。就BPJS Kesehatan而言,我们授权的步骤已经完成,“他说。

然而,Yessy拒绝透露出于道德原因而进行的加分价值金额。他补充说,退款于2025年11月初开始,并提供截止日期至2026年12月。

Jember DPRD D委员会主席Sunarsih Horis表示,召集14家医院是作为预期措施而进行的,以便与BPJS Kesehatan合作的其他卫生机构不会重复类似病例。

“这个问题应该是一个常见的教训。如果我们立即打电话给三家被指示犯有欺诈罪的医院,他们可以立即被贴上指控,“他说。

Sunarsih说,所有在场的医院都同意按照规则运行JKN计划,并避免将来可能导致问题的做法。