众议院要求OJK推迟健康保险的“共同付款”

雅加达 - 印度尼西亚共和国众议院第十一委员会要求金融服务管理局(OJK)推迟为商业健康保险产品实施风险分配(共同支付)计划。

印度尼西亚共和国众议院第十一委员会主席Mukhamad Misbakhun于6月30日星期一在雅加达与OJK举行的工作会议上表示,他的政党支持OJK加强健康保险生态系统和在保单持有人和保险业之间创造福利平衡的措施。

然而,关于金融服务管理局(SEOJK)2025年第7号通函中提到的共同支付计划,他希望其实施将推迟到,直到金融服务管理局监管(POJK)的后续规则颁布,并与众议院第十一委员会协商。

“我们还有半年的时间,所以当时我们认为我们有足够的时间在政策和社会方面进行整合,”Misbakhun说,正如Antara所引述的那样。

他确保众议院第十一委员会进行有意义的参与,以吸收有关各方对健康保险产品实施安排的愿望。

“这是为了加强OJK将要决定的事情,”他补充说。

对此,OJK委员会主席Mahendra Siregar解释说,OJK制定的规则包括加强各行各业的健康保险生态系统。

共同付款的规则是保单持有人方面作出的加强之一,以及为也有积极参与BPJS Kesehatan的保单持有人提供利益协调(CoB)安排。

除保单持有人外,OJK还安排了卫生设施和保险公司方面的加强。

“实际上(SEOJK)规范了这些不同的事情。但是,如果众议院第十一委员会的意思是,以前的生态系统可以有效运行,并且有措施邀请相关方和生态系统的一部分,我们可以理解和同意,“Mahendra说。

他补充说,OJK认为,考虑到印度尼西亚目前面临的局势是股息人口统计,逐渐向老年人口(老年社会)迈进,因此立即实施了这项政策的紧迫性。

也就是说,健康保健的使用者和健康保险将继续增加,而承担的人将继续减少。

“所以,我们解决这个问题的时间越长,某种时间炸弹就越大,直到我们不再有控制。因此,我们需要真正利用早些时候的狭窄时间,以便我们正确加强生态系统,“他说。

注释,OJK表示,商业健康保险产品的共同支付的实施是抑制医疗通货膨胀的努力之一,以免成为对经济的威胁。该计划还旨在降低保费成本,使其更实惠。

共同付款的适用至少占卫生机构门诊保健或住院索赔总额的10%。

但是,可以提交的主张价值的最高限额为每件道路护理索赔的30万印尼盾,每件住院索赔的300万印尼盾。

管理该政策的SEOJK计划于2026年1月1日生效。但是,对于现有保险,OJK最迟提供调整时间,直到2026年12月31日。