BPJS Kesehatan 要求改善和评估 燃烧损失

雅加达 - 公共卫生从业者Ngabila Salama博士要求健康社会保障组织机构(BPJS)立即改善并进行彻底的评估,以克服持续的潜在损失。

Ngabila博士认为,改善BPJS Kesehatan的步骤不仅仅是收紧核查或推迟索赔。他强调了进行彻底的索赔后审计和评估会费金额的重要性,以确保该计划的可持续性。

“我们希望BPJS Kesehatan能够成为可靠且普遍的国家健康保险。人们必须能够完全依靠BPJS进行关键治疗,而不仅仅是美学或有意需求,“Ngabila博士说。

他还强调,BPJS Kesehatan是国家在确保公众获得健康方面发挥作用的一种形式,同时提供具有普遍范围的正义感。因此,BPJS Kesehatan必须继续进行评估和改进,以履行其责任。

“普遍覆盖意味着每个公民都必须将BPJS作为基本的健康保险。BPJS必须准备好成为公民拥有的唯一健康保险。这是一种国家形式,为所有印度尼西亚人提供基本权利和正义感,“他补充说。

替代方案,Ngabila博士建议,亏损的BPJS Kesehatan评估了可能被其他保险所取代的可能性,这些保险由国有企业和私营部门管理。该系统仍然必须涉及成本分享,计算更相称的会费或保费。

“管理得当的保险将存活,不亏损,而不仅仅是以利润为导向的保险,”他解释说。

Ngabila博士还提议,亏损的BPJS Kesehatan应立即评估捐款金额,重点是通过更严格的法规支付独立参与者的会费。他建议加强与卫生部及相关伙伴的合作,强调促进、预防和筛查疾病早期发现的方案。

此外,他表示,需要对开展该计划的卫生设施(卫生设施)实施严格的奖励和惩罚制度。此外,减轻卫生设施中的欺诈风险也非常重要。

“欺诈缓解必须尽早进行,所有违规行为都必须受到严厉制裁,”Ngabila博士说。

公共问责制的重要性也得到了强调,通过提高BPJS Kesehatan管理的透明度和廉正性。内部评估必须以可持续的方式进行,以维持公众的信任。

此外,Ngabila博士还提出了与其他保险(如私人或一般保险)分享成本的机会,以支持整体治疗。BPJS Kesehatan需要加强验证系统,以避免双重索赔或欺诈行为。

「BPJS,或其名称后来是什么,必须是社区唯一可靠的国家保险。需要对BPJS的作用进行大规模评估和加强,“他说。

Ngabila博士还提醒卫生机构不仅要依靠BPJS Kesehatan作为收入来源,还要利用私人或一般保险。

“一切形式的欺诈都对BPJS有害,”他补充说。

最后,他建议BPJS向公众提供有关某些非紧急且BPJS无法承受的健康状况的教育。患者还被提醒在被转诊到医院之前,在初级服务或FKTP中遵守治疗流程。

「如果BPJS的财务状况得到控制,患者担保SOP,特别是在紧急情况或季度条件下,可以审查。在某些情况下,社会机构可以帮助不受BPJS涵盖的融资,“Ngabila博士总结道,以应对BPJS Kesehatan所遭受的损失。