消除污名并了解结核病

雅加达—印度尼西亚儿童结核病(TB)病例大幅增加,从2021年的42,187例增加到2022年的100,726例。甚至直到2023年3月,卫生部传染病预防和控制司(P2PM)伊姆兰·潘布迪(Imran Pambudi)表示,已有18,144名儿童感染了这种传染病。

致病因素多种多样。通常是因为公众对结核病的症状缺乏了解。也可能是因为你因为社会的污名而感到羞耻。

“当然,这些因素必须是共同关心的,”他在2023年3月17日“纪念2023年世界结核病日” 在线 活动上说。

首先是关于症状。印度尼西亚儿科协会(IDAI)呼吸协调处处长Rina Triasih说,儿童是最易感染结核病的群体,患重症结核病的风险很高。

从身体上可以看到常见的症状。例如,儿童的体重在过去 2 个月中没有增加,即使他们接受了良好的营养,体重也会趋于减轻。

结核病患者Ninik Wahyu Putri Iskandar Irianti(18岁)。(安塔拉/公共关系BPJS Kesehatan)

然后,发烧超过 2 周并无缘无故地复发。Rina说,更明显的是,孩子的咳嗽两周内无法愈合。咳嗽非但没有好转,反而反而加重了。

“咳嗽超过2周确实有几个原因,可能是哮喘,支气管炎或肺结核。如果是结核病,即使在治疗后症状的性质仍然存在,“ Rina在2023年3月20日星期一的虚拟媒体简报会上说。

有时,孩子的身体看起来昏昏欲睡,不积极玩耍,下颌颈区域,腋窝和腹股沟的腺体出现肿块。

“对于更多细节,你真的必须去看医生,这样结核病例才能继续得到抑制,更多的人可以得到治愈。父母不必担心,这是一种只要正确的治疗机制就可以治愈的疾病,“Rina说。

导致结核病例数量持续增加的另一个触发因素就是社区污名化。导致结核病患者或幸存者诊断较晚、不坚持治疗或退出治疗。

Rina说,这是一个严重的问题,“如果结核病患者不接受治疗,传播的风险甚至更大。患者本人的治疗也更加复杂。

尤其是孩子。耻辱感还导致他们退出环境,被协会拒绝,并发现难以上学。这种情况最终会导致经济和心理健康问题的出现,例如抑郁和焦虑。

“患有结核病或家庭成员患有结核病的儿童经常受到歧视。“在学校,这有点棘手,例如,一个地区的学生家长想要转移他们的孩子,只是因为有已知患有结核病的学校居民,”Rina说。

所有的心理、经济和健康都是相互关联的,如果处理不当会产生不良影响。

“出于这个原因,我们需要加强我们在应对结核病方面的承诺。我们必须实现到2030年能够消除结核病的目标,“伊姆兰补充说。

预防工作

结核病是由结核分枝杆菌引起的疾病,主要攻击肺部,但不排除其他器官,如脑、肠、淋巴结 、肾脏、 骨骼和皮肤的内壁。 

在咳嗽、说话或打喷嚏时通过溅到患者的唾液通过空气传播,而不遮住口鼻或不使用口罩。不仅是儿童,结核病还攻击成人和老人。

结核病的治疗通常需要几个月的时间,并有严格的用药规则,以防止抗生素耐药性的风险。如果不及时治疗,结核病可能是致命的。即便如此,结核病是一种可以治愈和预防的疾病。

根据卫生部的数据,2021年和2022年全年印度尼西亚的结核病例数达到96.9万人。2021年,发现了443,235个病例,91%接受了治疗。

2022年,发现的病例数量有所增加,达到717,941例,其中85%接受了治疗。

插图:受结核病传染病影响的肺部。(安塔拉/HO-卫生部)

迄今为止,卫生部继续对公众进行教育,包括预防方面的教育。可以采取一些步骤来预防结核病传播:

在0-3个月大时接种卡介苗在拥挤的地方使用口罩,与结核病患者互动,并洗手。打喷嚏、咳嗽和大笑时捂住嘴,或使用纸巾捂住嘴。用过的纸巾被放入塑料中并扔进垃圾箱。不要不小心吐痰或吐痰。确保房屋具有良好的空气流通,例如经常打开门窗,以便新鲜空气和阳光进入。不要和其他人睡在同一个房间里,直到医生宣布所患的结核病不再具有传染性。特别是对于结核病患者在人与人周周围使用口罩,特别是在治疗的前三周,这种努力有助于降低传播风险。

“为了在2023年实现消除,我们确实制定了一项消除结核病战略,从预防开始,提供免疫和结核病预防咨询,提供结核病诊断设施和健康促进。成功当然需要利益相关者和包括研究人员在内的许多社区之间的合作,“卫生部长Budi Gunadi Sadikin说。