「白シャツ労働者」の現実

写真:ルースフィアVOIの作品

ジャカルタ - 2026年、医師教育、特に専門家コース(PPDS)は、国家保健システムの大規模な拡大と、まだ完全に変化していない教育文化危機の交差点にあるように見えます。政府は、インドネシアの何万人もの専門医の不足を追いかけるために、病院ベースの専門家コースを開設することを加速しています。配当は拡大され、新しい教育病院が開設され、病院ベースの居住モデルが拡大され始め、より多くの地域住民が入学できるようになりました。

政府は保健省(Kemenkes)を通じて、地域の子どもたちが専門教育へのアクセスを拡大し、サービスの均等化を促進するための肯定的な政策である病院ベースの専門医教育パスを開設しました。

メンケス・ブディ・グナディ・サディキンによると、教育の主要な主催者として病院の決定は、一般医者が専門家の教育を継続するためのより広範なアクセスを提供し、同時に専門医教育プログラム(PPDS)における大学のクォータの制限に対処します。病院ベースの教育モデルを通じて、専門家の教育経路は、インドネシア全土の医師により均等かつ容易にアクセス可能であることが期待されています。

このプログラムは、地域出身の医師、特にRSUDで奉仕した一般開業医を優先し、卒業後、出身地域で医療サービスを強化できるようにします。政府はまた、労働時間と透明な評価システムを含むグローバル基準の適用を通じて、教育の質が維持されることを保証します。

「私たちは、基準、品質基準を確保することができます。それは合格基準だけではありません」と彼は言いました。

メンケスによると、病院の教育を主導する機関として指定することは、一般医者が専門家の教育を継続するためのより広範なアクセスを提供し、同時に専門医教育プログラム(PPDS)における大学のクォータの制限に対処します。病院ベースの教育モデルを通じて、専門家の教育パスは、インドネシア全土の医師により均等かつ容易にアクセス可能であることが期待されています。

2013年、インドネシア共和国下院委員会のメンバーであるスリヤ・チャンドラも、インドネシアの医学教育システムを非常に封建的で抑圧的であると批判し、体系的な変化が必要であると述べた。

しかし、加速の野望の背後には、若い医師が依然として非常に重い、巨大なワークロードに直面しています。レジデントは勉強するだけでなく、病院サービスのバックボーンでもあります。長時間の夜勤、部門横断的な回転、直接の臨床責任、そして合理性の限界を超える可能性のある労働時間まで。

多くの場合、教育病院はレジデントスタッフにサービスのペースを維持するよう強く依存しています。この圧力はしばしば慢性的な疲労、精神的健康障害、さらには教育が単なる労働力生産機械に変わるにつれて学習の意義を失うという感覚を生み出します。

状況をさらに複雑にするのは、専門家の教育における依然として強い封建的構造とシニアティです。形式的には、臨床経験の移転と段階的な意思決定にはシニアティが必要です。

しかし、実際には、しばしば文化は厳しい階層にシフトします。ジュニアは実行者として、シニアは管理者として、批判はしばしば反抗と見なされます。このような関係は、いじめ、社会的圧力、医学的コンピテンシーとは無関係な非学術的な負担のためのスペースを作り出します。2025年から2026年に浮上した多くのケースは、シニアの問題が依然として除去が困難な構造的傷であることを示しています。

大局的に見ると、2026年の医師教育は、定量的に育っているシステムですが、その中で文化的な問題を治療しようとしている。国家は、学生が依然として過度のワークロード、心理的ストレス、そしてプロフェッショナリズムの形成よりも精神的なテストのように感じさせる封建的な文化遺産に苦しんでいる間、より多くの専門家を迅速に印刷したいと考えています。保健省は達成したいと考えています。

現在、医師の地位と人口のバランスと専門医のバランスは不平等です。改革が卒業生の数を焦点を当てており、長老文化とレジデンシーの福利厚生を改善していない場合、古い危機はより大きな規模で再現される危険性があります。

「2億8000万人の人口で2,700人を生産する場合、英国では生産が12,000人を生産しているため、間違いがなければなりません。少なくとも4倍に増やすべきです」とブディは言いました。

衛生大臣は、人口当たりの専門医の比率において、インドネシアが先進国と比較して遅れをとっている追いつくために、この増加が必要であると付け加えた。

この増加は、人口当たりの専門医の比率に関して先進国とインドネシアの遅れを取り戻すために必要です。

病院ベースの概念を持つ専門医教育の卒業生の質を維持するために、政府は教育病院の認定を行うためにアメリカからの信頼できる機関と提携しています。さらに、政府はまた、専門医候補者に負担をかけない融資スキームを作成します。

「私たちはそれを簡単にする、安く作る、そして私たちが給料を払う、そして品質のために、それがより良いことができれば」とブディ保健大臣は述べた。このニュースは、保健省のコミュニケーション・サービス・オフィスによって放送されました。

このプログラムは、地域出身の医師、特にRSUDで奉仕した一般開業医を優先し、卒業後、出身地域で医療サービスを強化できるようにします。政府はまた、労働時間と透明な評価システムを含むグローバル基準の適用を通じて、教育の質が維持されることを保証します。

「私たちは、基準があることを確認することができます、品質基準はそれです。卒業基準だけではありません」と彼は言いました。

メンケスによると、病院の教育を主導する機関として指定することは、一般医者が専門家の教育を継続するためのより広範なアクセスを提供し、同時に専門医教育プログラム(PPDS)における大学のクォータの制限に対処します。病院ベースの教育モデルを通じて、専門家の教育パスは、インドネシア全土の医師により均等かつ容易にアクセス可能であることが期待されています。

メンケスは、人口当たりの専門医の比率で先進国とインドネシアの遅れを取り戻すために、この増加が必要であると付け加えた。「2億8000万人の人口で2,700人を生産するなら、英国は12,000人を生産し、何かが間違っています。私たちは最低4倍に増やすべきです」とブディは言いました。

インドネシア保健大臣ブディ・グナディ・サディキンは、木曜日(2/6/2022)のバーチャル記者会見で、専門家になるために上級医師からの推奨を得るのが難しいと主張する若い医師から多くの苦情を受けたと述べたことを認めた。

2023年第17号医療法は、医師と政府(中央/地域)に許可を集中させること、STRを生涯にわたるものに変更すること、基準に従って働く場合の法的保護(修復的司法を含む)を強化することによって、医師と医師の関係を変更します。職業団体は、もはや診療許可の勧告を発行する際の唯一の決定要因ではありません。

Menkes Budiは、世界中のさまざまな国で医学教育は病院ベースで行われていると付け加えました。Menkesは、インドネシアも専門医の教育に同じコンセプトを適用すると述べた。

「専門医の教育は、病院ベースで協力するコレッジウムベースで行われます。一般医者は大学と協力し続ける」と保健大臣は述べた。

病院ベースの概念を持つ専門医教育の卒業生の質を維持するために、政府は教育病院の認定を行うためにアメリカからの信頼できる機関と提携しています。さらに、政府は専門医候補者の負担にならない融資スキームも作成します。「私たちはそれを簡単にし、安くし、そして質のために、それがより良いことができれば、私たちは給料を払います」と、コミュニケーション・サービス局が放送したように、ブディ保健大臣は言いました。

述べたように、保健分野の問題の1つは、医療従事者、特に医師の数がまだ少ないことです。実際、インドネシアの医師の数は、世界の先進国と比較してまだはるかに少ないです。そのため、保健省(Kemenkes)を通じて、政府はインドネシアの医師の数を増やすよう努めます。

2023年健康法第17号で説明されているように、医師と政府(中央/地域)に許可を集中させること、STRを生涯にわたるものに変更すること、基準に従って働いた場合の法的保護(修復的司法を含む)を強化することによって、医師と医師の関係を変更しました。職業団体は、もはや診療許可の勧告を発行する際の唯一の決定要因ではありません。

医師の慣行に対する統制は、職業団体から官僚制から国家に完全に移行した。登録証明書(STR)の存在についても同様です。健康法は、以前の有効期間(5年)から生涯にわたるSTRに変更しました。これは、健康法第260条第4項で述べられているように、STRが生涯にわたって有効であることを主張しているためです。