BPJSケセハタン保険金請求の操作の疑いがあるジェンバーの3つの病院

BPJSケセハタンのイラスト(アンタラ)

ジャンバー-東ジャワ州ジェンバーリージェンシーにある3つの病院は、BPJSケセハタンに対する国民健康保険(JKN)プログラムの請求を操作またはマークアップすることにより、詐欺の疑いがあります。

この情報は、BPJSケセハタンジェンバー支店の責任者であるYessy Novitaによって、11月6日木曜日、ジェンバーDPRDの委員会D、保健局、およびこの地域で運営されている14の病院との合同公聴会で伝えられました。

「私たちは、2019年の保健大臣規則第16号に規定されている制裁を科すなど、当局に従って職務を遂行しました」とYessyはAntaraが報告したように言いました。

Yessy氏によると、BPJS Kesehatanは詐欺を犯したと示された3つの病院に書面による制裁を課している。さらに、3つの病院は、役員によって検証された調査結果の価値に従って、州の損失を返還することにも合意しました。

「彼らは不適切な資金を返還する能力を表明している。BPJSケセハタンの側から、私たちの権威であるステップは完了しました」と彼は言いました。

しかし、Yessyは倫理上の理由から行われたマークアップ値の金額を開示することを拒否しました。彼は、払い戻しは2025年11月初旬に始まり、2026年12月までの期限が与えられたと付け加えました。

ジェンバーDPRDの委員会D委員長、スナルシ・ホリスは、BPJSケセハタンと協力して他の保健施設で同様の症例が繰り返されないように、14の病院の召喚は予測措置として行われたと述べた。

「この問題は共通の教訓であるべきです。詐欺を犯したと指摘された3つの病院にすぐに電話すれば、すぐに有罪判決を受ける可能性があります」と彼は言いました。

Sunarsih氏は、出席したすべての病院は、規則に従ってJKNプログラムを実施し、将来問題を引き起こす可能性のある慣行を回避することに同意したと述べた。