ジョグジャカルタ–健康保険組織庁(BPJS)は、健康保険プログラムを組織するために機能する国家機関です。BPJSは、ケアと検査の費用をカバーすることに加えて、国民健康保険(JKN)のすべての参加者の資金調達に含まれるすべての薬も負担します。では、BPJSケセハタンの薬をチェックする方法は?以下の詳細を見てみましょう。
BPJSケセハタンがカバーする薬物をチェックする方法は、E-Fornasのページを通じて行うことができます。Fornas自体は、国民公式の頭字語であり、必要な選択された薬のリストであり、健康保険プログラムの実施における医療サービスの実施に関する処方箋を書くための参照として使用されています。
Fornasは、医療施設の健康保険加入者のための医療サービスの参考として使用できます。
e-Fornasのページには、最も必要とされ、医療サービスのニーズに応じて第1レベルの医療サービス施設(FPKTP)と高度保健施設(FPKTL)で利用可能でなければならない選択された必須薬のリストである国家必須薬のリストがあります。
国家必須リストは、保健施設における保健サービスの提供において、一貫して継続的に適用されなければならない。
さて、BPJSケセハタンがカバーする薬のリストを見つけるために、JKN参加者は次のガイドラインに従うことができます:
さらに、JKN参加者は、BPJSケセハタンがカバーする薬物リストファイルを、左上の「ダウンロードエクセル」セクションでダウンロードすることもできます。
必要な医薬品が関連する医療施設で入手できない場合、医療施設には2つの選択肢があります。
最初の選択肢は、薬物を調達することです。第二に、償還(JKN参加者は外部の薬局で薬を購入し、手数料は病院が払い戻します)。
BPJSケセハタンがカバーする薬の基準は、フォルナスリストに含まれる薬です。リストに含めるには、薬物は次の基準を満たす必要があります:
BPJSケセハタンがカバーする薬物の例としては、一般疾患、感染症、慢性疾患の薬物があります。
詳細については、Fornasの準備は2013年に初めて行われました。現在までに、Fornasは5つの改訂と7つの変更(補遺)を経験しています。
2023年(第5改訂)では、2024年3月1日から施行される国立処方薬に関するKMK No.HK.01.07/MENKES/2197/2023が決定され、Fornasの医薬品数は合計672品目の有効物質マカム1,132の剤形/強度を33の治療クラスに分けました。
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