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ボゴール-ボゴール市保健局(ディンクス)は、2024年も発育阻害を克服するための統合サービスポスト(ポシャンドゥ)の役割を最適化することにより、国民保健システムを強化し続けています。

保健局長のスリ・ノヴォ・レトノは、これは健康変革の6つの柱を決定する際の保健省の指示に従っていると述べた。

「一次保健サービスの変革、紹介保健サービスの変革、健康保障システムの変革、医療財政システムの変革、医療人材の変革、医療技術の変革から始めます」と、10月21日月曜日の声明でRetno氏は述べています。

Retno氏は、インドネシアの健康変革の最初の柱は一次保健サービスの変革であり、その実施は、より多くの人々がより健康になることを奨励し、健康診断を改善し、一次サービスの能力を高めるための促進的および予防的活動を増やすことに焦点を当てていると詳述した。

その実施では、デジタルプラットフォームやコミュニティリーダーを使用して、幹部、キャンペーンの役割を強化し、運動を構築することによって、人口教育として説明することができます。

さらに、一次予防は、定期予防接種を14の抗原に追加し、インドネシア全土でカバレッジを拡大することによって行われます。

「各年齢ターゲットで最も高い14の死因疾患をスクリーニングすることによる二次予防、スクリーニング、発育阻害、および母親と赤ちゃんの健康のためのアンテナタルケア(ANC)の改善」とRetno氏は述べた。

Puskesmas、posyandu、およびホームビジットのネットワークを活性化し、サービスを標準化することにより、プライマリサービスの能力と能力を向上させます。

プライマリサービス(ILP)の統合は、保健サービス統合の焦点としてのライフサイクルサービス、村や集落レベルまでのネットワークを介した保健サービスアプローチ、地域モニタリング(PWS)の強化の3つに焦点を当てて実施されています。ILP時代に起こった医療サービスの変化の1つは、ポシャンドゥサービスです。

ルトノ氏によると、ボゴール市にはILPを実施した25のプスケスマと31の補助保健センター(Pestu)があり、983のポジャンドゥもあり、合計7,791人の幹部がおり、6つの小地区と68の都市村に広がっています。

コミュニティによって管理および組織されている村または村のコミュニティ機関としてのポシャンドゥは、ILP時代には、妊婦、産婦、乳児、幼児、学前児、青年、生産年齢から高齢者に至るまで、すべての年齢層(ライフサイクル)にサービスが統合されている、医療従事者を伴った少なくとも5人の保健幹部によって実施されました。

「ポシャンドゥは、予防努力とそれを処理することによって、発育阻害を克服する役割を果たしています」とルトノは述べた。

発育阻害は、特に人生の最初の1000日間(HPK)の間に、慢性的な栄養失調による5歳未満の子供の成長障害の状態です。もう一つの原因は、子育て、食生活、環境衛生状態の悪さです。

スタントは人材の質に影響を与え、最終的には人事の生産性を低下させ、人口統計学的ボーナスが適切に活用されないようにします。

2023年のインドネシア健康調査(SKI)に基づくボゴール市の発育阻害データは18.2%で、前年の18.7%から0.5%減少しました。政府は、発育阻害の有病率を2024年までに14%に減らすという目標を設定しています。

ボゴール市における発育阻害の削減を加速するための対策戦略は、青年や花嫁になる予定の頃から1000 HPK以内の予防と、ライフサイクルに応じた継続的ケアアプローチを通じて相乗的かつ敏感な介入を通じて多分野の収束によって行われる発育不全の幼児の取り扱いを概念化したものです。

発育阻害を防ぐために、普及員およびコミュニティドライバーとしてのポジャンドゥ幹部は、健康的な清潔な生活行動(PHBS)の教育またはカウンセリング、健康的な環境教育と疾病予防、健康診断の実施、危険因子の検出、予防接種の対象の移動、若い女性、花嫁になる予定、および妊婦への血液添加錠剤(TTD)の投与の監視を実施します。

教育を通じて公衆の知識を増やすための努力は、ポジャンドゥ幹部と妊婦クラス、幼児母親クラス、母乳クラス、または栄養クラスの医療従事者によっても行うことができます。

一方、発育阻害に対処するために、ポジャンドゥ幹部は栄養上の問題で検出されたターゲットを医療従事者に紹介し、プスケスマスまたは病院によって実施または治療された栄養問題のターゲットを定期的に監視し、栄養上の問題を抱えた幼児および妊婦のための補助給餌(PMT)を配布および監視する。

発育阻害に取り組むために、ポジャンドゥはポシャンドゥのオープニングデーに毎月、妊婦、幼児、ティーンエイジャー、花嫁になる予定の女性を対象とした5つの活動ステップで日常的なサービスを実施しています。

ステップ1登録。2段階の体重計量、体長/身長の測定、上腕の周りの測定、血圧測定。

3歩目は、測定結果をプロットして記録し、栄養状態とターゲットの健康状態を判断することです。

予防接種、血液添加錠剤、ビタミンA、天然痘薬の投与、医療従事者による栄養問題のターゲットの検証などの保健サービスの4つのステップ。

5つのステップは、バランスの取れた栄養の消費、母乳(ASI)および母乳(MP-ASI)コンパニオンフード、栄養上の問題を抱えた妊婦および幼児の紹介、思春期および将来の花嫁の健康的なライフスタイル、環境衛生教育などです。

ボゴール市では、ポジャンドゥは、ポシャンドゥのオープンデーとポシャンドゥのオープンデーの外の両方で実行できるステップ6とステップ7の2つの追加ステップも実行しました。

第6段階は、社会福祉サービスによる健康社会保障/JKN BPJSの履行、住宅・居住不能住宅(RTLH)による、人口管理・家族計画局によるスタントリスクファミリー開発など、健康以外のセクターによる敏感な介入による発育阻害を防ぐことです。

女性のエンパワーメントと子供の保護サービスの家族学習センター(Puspaga)の心理学者カウンセラーサービス、コミュニティの市民的権利の実現、Disdukcapilの人口管理サービス、Pokja 1 PKKによる子供と青年の子育てパターンの教育、食糧農業保安局による庭の使用など、家族のレジリエンスの7つのステップ。

ポシャンドゥのオープニングデー以外では、幹部は家庭訪問活動を通じてターゲットへのサービスも行っています。

ホーム訪問は、健康状態を徹底的に監視するために行われ、その地域の公衆衛生状態を全体として把握するための努力として行われます。

Posyanduは、発育阻害の削減を加速する取り組みにおいて非常に重要な役割を果たしています。コミュニティは、2045年にゴールデンジェネレーションを創造するために、ポシャンドゥのサービスを利用することが期待されています。


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