BPJSヘルスキャピテーション率が上昇、保健大臣の主張はサービス品質を向上させることができます

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ジャカルタ-保健大臣は、今年、保健社会保障管理機関(BPJS)が支払う基本および紹介医療施設での医療サービスの首都税額を増やしました。

これは、健康保険プログラムの実施における標準的な医療サービス料金に関する3年の保健大臣(Permenkes)番号2023の規則に記載されています。

保健大臣(メンケス)のブディ・グナディ・サディキンは、BPJS Healthが前払いする毎月の支払い額の増加は、JKN参加者、医師、および医療サービス施設の両方が受ける医療サービスの質を向上させることができると主張しています。

「2016年以来、BPJS Healthのpuskesmas/診療所/開業医が受け取るキャピテーションサービス料金が上昇したのはこれが初めてです。JKN参加者にとって、サービス料金の変更は、医学的適応に従って得られるサービスの質の向上に影響を与えます」とブディは声明で述べています。、1月16日月曜日に引用。

ブディ氏は、医療サービス施設については、提供される医療サービスの質がより良く、能力に応じて行われることが期待されるように、受け取った資金に調整があったと説明しました。一方、医師や医療関係者にとっては、この規制の改正は収入の増加に影響を与えます。

標準的な人頭率は次のように設定されています。

a. 地域保健センター 参加者1人あたり月額3,600ルピアから9,000ルピア;b. プライマリークラスD病院、プラタマクリニック、または同等の医療施設(参加者1人あたり月額9,000〜16,000ルピア)、c.参加者1人あたり月額IDR 8,300からIDR 15,000の医師の独立した診療所またはプライマリサービス医師の診療所。そして。参加者1人あたり月額IDR 3,000からIDR 4,000の独立した歯科医診療。ただし、第1レベルの医療施設に支払われる金額の計算の1つは、医師の可用性、または登録された参加者の数および/または歯科医の可用性に対する医師の比率に基づいています。

保健センターでの関税の計算:

1.医師は1:≤5000人の参加者の比率で利用可能であり、歯科医は参加者あたりIDR 7,000で利用できます;2。医師は1:≤5000人の参加者の比率で利用可能であり、歯科医は参加者あたりIDR 6,300で利用できません;3。医師は1:>の比率で5000人、歯科医は参加者あたり6,000ルピアで利用可能です;4。医師は1:> 5000人の参加者の比率で利用可能であり、歯科医は参加者あたりIDR 5,300で利用できません;5。医師や歯科医は利用できないため、料金は参加者あたり4,300ルピアです。および6。医師や歯科医は利用できないため、料金は参加者あたり3,600ルピアです。プラタマクリニック、クラスDプラタマ病院または同等の医療施設:

1.医師は1:≤5000人の参加者の比率で利用可能であり、歯科医は参加者あたりIDR 12,000で利用できます;2。参加者の比率が1:≤5000で、利用可能な歯科医がいない医師の可用性 参加者あたりIDR 10,000;3。医師は1:>5000人の比率で、歯科医は参加者あたりIDR 11,000で利用できます;4。医師は1:> 5000人の参加者の比率で利用可能であり、参加者あたりIDR 9,000で利用可能な歯科医はいません。医師またはプライマリケア医の独立した診療では:

1.医師は1:≤5000人の参加者、参加者あたりIDR 8,800の比率で利用できます。および2。医師は、参加者1人あたりIDR 8,300で、参加者の比率は1:> 5000人です。

一方、歯科医の独立した診療所の場合、料金は参加者あたり月額IDR 3,500に設定されています。

「この比率に基づく率に、年齢と性別で評価された参加者の罹患リスク係数、および毎月の医療施設のパフォーマンス達成の割合が掛けられます」とBudi氏は述べています。

人頭率に加えて、配達サービス、母子の健康、家族計画、第1レベルの入院の非人頭率、および特定の健康診断サービスの追加の非人頭率が増加しています。

一方、紹介サービス施設や病院での医療サービスについては、サービスの範囲に変更がありました。その中には、家族計画サービスの種類、血液バッグ、慢性薬物サービスなど、標準のINA-CBG料金に含まれるサービスの範囲の変更があります。