ジャカルタ - インドネシアの保健部門における不平等は、医療従事者、医療施設の分布から薬物乱用まで、引き続き大きな課題です。この問題は、特に保健サービスへのアクセスが不足している遠隔地で、幅広い影響を与えています。公平で持続可能な解決策をどのように提示できるでしょうか?
インドネシア薬剤師協会(IAI)の中央執行委員会のゼネラルチェアパーソンであるNoffendri Roestam, S.Si は、健康診断で驚くべき事実を明らかにし、薬剤師の60%がジャワ島に集中し、残りはインドネシア全土に広がっていました。
「このパターンは州レベルでも見られます。他の地区や都市と比較して、首都で薬剤師を練習する大多数です」と彼は言いました。
2024年10月の時点で、インドネシアには106,000人の薬剤師がいますが、不均一な分布が多くの地域で医療サービスを妨げています。
毎年、約12,000人の新しい薬剤師がインドネシアの70の製薬大学を卒業しています。しかし、遠隔地での奉仕を奨励する政府のインセンティブがなければ、医療従事者の公平な分配は依然として課題です。
「薬剤師が大都市で練習するだけでなく、困っている地域にも到達することを願っています」とNofendri氏は付け加えました。
制限の真っ只中にある解決策
医療施設が限られている中、軽度の健康障害の自己治療である自助活動が重要な代替手段として浮上しています。心臓病学者でインフルエンサーの医師であるムハンマド・ファジリ・アダイ博士によると、「自助活動は、医療施設の負担を軽減しながら、人々が軽度の症状を克服するのを助けます。しかし、教育は成功の鍵です。
「処方箋のない店頭(緑色の円のしるし)と限定的な店頭(青い円のしるし)の薬の購入は、過度の使用が内臓損傷の副作用をもたらす可能性があるため、包装内の投与規則を遵守することによって行わなければなりません」とFajri博士は説明しました。彼はまた、3日以内に状態が改善しない場合、医療従事者に相談することの重要性を強調した。
薬物乱用の暗い肖像画
医療施設の不平等の問題はまだ解決されておらず、今、別の問題が浮上しています:いくつかの地域での個人による薬物の誤用。供給が限られている薬物は、酒と混合して飲み物の酔わせる効果の感覚を高めます これは明らかに自助治療のために薬物を必要とする人々にとってより有害です。
これは、児童家族臨床心理学者イルマ・グスティアナ・アンドリヤニ(S.Psi、M.Psi)によってここで特に強調されています。それは、ティーンエイジャーが最も脆弱なグループであると述べました。「思春期の脳は開発プロセスにおいて完璧ではないので、リスクを測定することができず、しばしば衝動的に振る舞います。さらに、仲間との統一の努力はまた、賢明ではないことをする傾向を与えます」とイルマ・グスティアナは言いました。
彼は、家族、学校、環境からの教育の欠如がこの状況を悪化させていると付け加えた。「健康的な生活と家庭や学校での安全な薬物の使用に関する基本的な知識の欠如は、思春期の若者が薬物乱用を含む危険なことを試みるための抜け穴を提供します。家族だけでなく、コミュニティのメンバー、政府、そして幼い頃から賢明な薬物の使用に関連する教育を提供する学校だけでなく、多くの当事者の関与が必要です」と彼は説明しました。
しかし、多くの無責任な当事者はまだ存在し、虐待の機会を探しています。薬物の流通が制限されれば、もちろんその結果の1つは、公衆の保健サービスへのアクセスを困難にするでしょう。実際には、薬物乱用を制限するために、しばしばいくつかの場所で薬局を襲撃するという形で法執行機関の努力が行われますが、このステップは問題と切り離すことはできません。
Noffendri Roestamは、家宅捜索は薬局やドラッグストアで実際に行うのは適切ではないと評価しました。「薬局とドラッグストアは、規制と規制の下、地域の保健所とPOMセンターの監督下で運営されているため、違反があった場合、もちろん、取り締まるのはそれぞれの地域の両機関です。したがって、薬局やドラッグストアで行われた家宅捜索は、まったく適切ではありません。薬局は医薬品流通の手段であり、虐待の可能性があるディスコやたまり場ではなく、なぜ家宅捜索を行うべきですか?
彼はまた、「一般的に公式の流通業者ではなく、非公式の麻薬密売人や暗い人々ではなく、悪用される薬物をどのように入手するかについてより深く見ると、おそらくそれが執行の焦点であり、医薬品流通施設への襲撃ではないはずです。」
このシニアでは、3人の講演者は、これらの課題に直面するためには、すべての当事者を巻き込み、自助指針と安全な薬物使用に関する知識を増やすための包括的な公衆への教育、自助管理のためのインドネシア全土の人々のアクセスを確保するための薬局許可プロセスの加速と簡素化、および製薬サービス施設や製薬従事者などの医療インフラの公平な分配など、いくつかの戦略を含むさまざまな要因に注意を払う包括的な解決策が必要であることに合意しました。持続可能な解決策が幅広い影響を与えるためには、社会のあらゆる要素の貢献が必要です。
「希望は、提供される解決策が持続可能でなければならないということです。Puskesmasの役割を最適化することは、私たちが直面している問題の解決策の1つになる可能性があります。インドネシアは、協力的なアプローチにより、社会のあらゆるレベルに公平で安全で持続可能な保健システムを構築することが期待されています」とNofendri氏は締めくくりました。
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