ジャカルタ - 金融サービス庁(OJK)の保険・保証・年金基金監督局のオギ・プラストミヨノ最高経営責任者(CEO)は、2024年8月末までに生命保険部門の健康保険料は19兆3,600億ルピアに達し、前年比38.35%増加したと述べた。
さらに、損害保険部門も健康保険料の伸びを記録し、前年比27%増の6兆6,100億ルピアに達しました。
「保険料の伸びはかなり良好ですが、これら2つのセクターの請求は依然としてかなり高く、運営から診療所や病院のパートナーにおける医療サービスの提供まで、さまざまな面で効率を上げるための主な懸念事項です」と、ジャカルタの小木氏は、10月5日土曜日のAntaraから引用しました。
OJKは、健康保険ビジネスアクターがデジタル機能を構築し、保険契約者に提供される医療サービスデータを分析する能力を構築し、医療サービスの効率化を促進するためのインプットを当社に提供する医療諮問委員会(MAB)を構築することを引き続き奨励しています。
デジタル機能は、保険会社が病院やパートナークリニックの管理情報システムと「リアルタイム」に接続できるようにすることを目的としており、パートナー病院が保険契約者または被保険者に提供する医療および薬物サービスの有効性と効率を分析し、その分析を定期的にパートナー病院に伝達するための適切なデータを持っていること(説明レビュー)。
「この分析は、医療スキルとデータベースを持つチームによってサポートされ、利用レビューメカニズムを通じて定期的にパートナー病院に調査結果を分析および伝達できるようにする必要があります」と彼は言いました。
MABの存在は、効率的なコストで高品質の医療および医療サービスのために企業に貴重なインプットを提供することが期待されています。
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