ジャカルタ - 金融サービス機構(OJK)は、今年の第1四半期または第2四半期に健康保険商品に関連する規則を発行する予定であると述べました。
「OJKは、コミュニティと業界のプレーヤーの両方から規制草案への対応を求めます」と、1月23日木曜日にアンタラが引用したジャカルタのOJK保険、保証、年金基金監督(KE PPDP)の最高経営責任者である小木プラストミヨノは述べています。
小木氏は、規制される主なポイントには、健康保険商品を販売できる企業の基準、健康保険商品の種類と規定が含まれると説明しました。
次に、他のポイントは、健康保険商品を販売する企業におけるリスク管理の実施、BPJSとの給付調整機能、医療諮問委員会、および他の当事者との協力協定です。
OJKは、生命保険と損害保険の健康保険金請求の比率は、2024年11月現在のデータに基づいて減少していると述べた。これは、OJKが指摘するように、この保険事業ラインで改善があったことを示しています。
しかし、OJKは、消費者への良好なサービスを忘れないことによって、健康保険事業ラインの改善が引き続き実施されることを奨励しています。
「OJKは、この前向きな傾向が2025年も継続し、OJKが健康保険のガバナンスを改善することを目的とした健康保険の分野でOJK SEを策定している健康保険の恩恵を人々が享受できるようになることを望んでいます」と小木氏は述べています。
健康保険と重篤な疾病保険に関しては、OJKは、今日生命保険が所有する主力保険商品の一種であると指摘しています。生命保険の存在は、人々がさまざまなリスク、特に死亡や重篤な病気に関連する経済的リスクから保護されるのに役立ちます。
生命保険が課題に直面しても堅調に推移することを確実にするために、OJKは、詐欺や非公開のリスクを回避することを含め、優れた引受管理など、保険会社が優れたガバナンスで事業を運営することを確認するために引き続き監視していると述べた。
「OJKは、生命保険に加入している顧客に正義があるように、ウトモスト・グッド・クルースの原則を優先するリスク選択プロセスの継続を奨励しています。引受の強化は、健康保険に関するOJKのSE草案の重要なポイントの1つです」と小木氏は述べています。
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