ジャカルタ - 保健省(Kemenkes)は、インドネシアの60%以上の住民がB型肝炎に感染する可能性が高いことを明らかにしました。1997年から始まった国家免疫プログラムは、子供たちの感染を抑制することに成功しましたが、10代の若者と成人の年齢層は、ウイルスに対する免疫がないため、依然として高いリスクに直面しています。
衛生省の肝炎専門家委員会の委員長、David H. Muljono博士は、インドネシアは現在、B型肝炎の疫学の変化を経験していると説明した。乳児から免疫を受けた世代の伝染は大幅に減少しましたが、普遍的な予防接種プログラムが実施される前に生まれた成人の年齢層では、疾患の負荷はまだ高いです。
「インドネシアはB型肝炎の疫学の変化を経験しています。赤ちゃんから免疫を受けた世代の感染は劇的に減少しましたが、成人の疾患の重症度は、普遍的な予防接種が導入される前の期間に発生した高い感染を反映しています」とデビッドは月曜日にジャカルタで述べました。
子供のB型肝炎を打ち破る免疫
2023年のインドネシア保健調査(SKI)によると、1〜4歳の子供のB型肝炎(HBsAg)の有病率はわずか0.1%にすぎず、世界保健機関(WHO)の子供のB型肝炎撲滅目標を大きく下回っています。
この成功は、B型肝炎予防接種プログラムがインドネシアで実施された最も効果的な公衆衛生介入の1つであることを示しています。
デビッド氏は、保護抗体(抗HBs)の分布は年齢グループごとに異なるパターンを示していると説明した。免疫の結果として子供たちで高い抗体値が見られ、その後、自然感染後に形成された免疫のために高齢者で再び増加する前に、青年期と若年成人期に減少しました。
60%以上の住民が免疫を持っていない
2023年のSKIデータはまた、全国的に活動的なB型肝炎の有病率が2.4%に達することを示している。人口の19.7%はB型肝炎ウイルスに曝露された証拠(抗HBc陽性)を有し、保護抗体(抗HBs陽性)を有するのはわずか24.3%である。
懸念されるのは、インドネシアの人口の60%以上がHBsAg、抗HBc、抗HBsの3つの肝炎B血清マーカーを持たないことです。つまり、このグループは感染したことがなく、肝炎Bウイルスに対する免疫も持っていません。
「この調査結果は、B型肝炎の感染が20年前に比べて有意に減少していることを示していますが、B型肝炎感染に対する免疫を持たない人々の割合はまだ大きい」とデビッドは述べています。
彼によると、横感染がまだコミュニティで発生している間、免疫のないグループは、10代や20代に入ると感染する危険性があります。
衛生省はスクリーニングとキャッチアップワクチン接種を奨励します
デビッドは、インドネシアの肝炎撲滅戦略は、もはや乳児の予防接種に頼るだけでは不十分であることを強調した。制御の努力は、肝硬変や肝がんなどの合併症の予防に至るまで、新しい感染の予防を含むアプローチによって拡大する必要があります。
この戦略には、リスクベースのスクリーニングの拡大、検査室検査へのアクセス、早期診断、WHOおよび国家ガイドラインに従った管理、家族内感染の予防、B型肝炎に対する免疫を持たない人々へのキャッチアップワクチン接種が含まれます。
さらに、David氏は、WHO 2024ガイドラインは慢性B型肝炎患者に対する抗ウイルス療法の推奨事項を拡大し、より多くの患者が疾患が肝硬変または肝がんに進行する前に治療を受けることができるようにしたと述べた。
すべての当事者の役割が必要です
保健省は、インドネシアが子供のB型肝炎を抑制することに成功したことは、科学に基づく政策が1世代で疾患の疫学を変えることができることを証明したと評価した。
したがって、デビッドは、政府、学界、職業団体、メディアなど、すべての利害関係者に、B型肝炎の予防、早期発見、治療の重要性に関する国民の意識を高めるために協力するよう呼びかけました。
「インドネシアは、肝炎の撲滅は不可能な目標ではないことを証明しました。WHOの目標を達成したことは、科学的証拠によって支えられた政策が1世代で疾患の疫学を変えることができることを示しています」と彼は結論付けました。
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
