ジャカルタ - すべての子供は健康に育って最高の未来を手に入れる権利があります。今年の全国子どもの日の勢いで、子供の健康を強化するための共同のコミットメントは、特に肥満の蔓延と1型糖尿病の小児のための最適な治療へのアクセスニーズの増加の中で、ますます重要になっています。
2023年のインドネシア保健調査(SKI)データによると、5歳から12歳までの子供の5人に1人が肥満または肥満であることが示されています。それだけでなく、国際糖尿病連合(IDF)は、インドネシアの1型糖尿病患者の3人に1人が子供と青年であると推定しています。
したがって、早期予防の取り組みと質の高いヘルスケアサービスエコシステムの強化は、子供の健康、特に肥満と1型糖尿病を克服するための鍵です。
肥満と糖尿病の治療に焦点を当てているデンマークのグローバルヘルス企業であるNovo Nordiskは、インドネシアで約30年間、肥満と糖尿病の治療を支援するために、政府、医療機関、およびさまざまな利害関係者と協力し続けています。国民の子供の日(7月23日)の勢いで、Novo Nordiskは、肥満の早期予防と1型糖尿病の小児の治療サービスの強化を通じて、子供の健康を強化するというコミットメントを改めて強調しました。
「インドネシアの未来は、若い世代の健康の質によって決定されます。したがって、肥満や肥満を予防するための健康的なライフスタイルをサポートする環境を作り出すことから、1型糖尿病で生きるすべての子供たちが適切な診断、治療、支援にアクセスできるようにすることまで、子供の健康を改善するためのあらゆる努力と投資は、できるだけ早く開始する必要があります。私たちは、この目標を達成するために、さまざまな利害関係者と協調し続けることにコミットしています」と、7月23日木曜日にNovo Nordisk Indonesiaの市場参入および広報担当副責任者であるBanarsono Trimandojoは述べています。
より健康的な環境を奨励することによる子供の過体重(過体重)と肥満の予防早期肥満の予防のために、ノボノルディスクはユニセフと2019年からグローバルパートナーシップを締結し、子供たちのためにより健康的な食品環境、食事パターン、学校環境を作り出しています。インドネシアでは、このコラボレーションは、科学的証拠(エビデンスジェネレーション)、政策アドボカシー、学校ベースの介入プログラムの3つの主要な柱によって実現されています。
まず、科学的証拠の強化の柱を通じて、このパートナーシップは、データに基づく政策立案の基礎として、さまざまな調査を生み出しました。そのうちの1つは、子供たちにソーシャルメディアを通じて食品や飲料のマーケティング慣行に関する研究であり、85%の食品および飲料ブランドが、少なくとも1つの製品を、子供に販売するために適していないことを発見しました。
さらに、中部ジャワの小学校就学児童の栄養状態に関する調査も実施され、学校ベースの栄養プログラムの策定の基礎として実施された。この調査結果は、ローザンヌ大学、ユニセフインドネシア、インドネシア保健省との共同で行われた「行動の費用」研究によって強化されました。この研究は、効果的な政策介入がなければ、子供の肥満と肥満は、影響を受けた子供のグループの生涯にわたって最大2,940億米ドル、または4,980兆ルピアの経済的損失をもたらす可能性があると推定しています。
第二に、政策アドボカシーの柱を通じて、このパートナーシップからのさまざまな科学的発見は、インドネシアの肥満予防を支援する政策を促進する上で基礎となっています。その1つは、栄養レベル政策の実施であり、消費準備食品パッケージの前面に栄養ラベルシステムであり、コミュニティがより健康的な食品の選択を支援し、肥満予防と早期非伝染性疾患を促進することが期待されています。この政策は、保健省のHK.01.07/Menkes/301/2026の決定によって規制されています。
第三に、学校ベースの介入プログラムの柱を通じて、ノボノルディスクとユニセフは、栄養教育、身体活動の促進、学校給食所のより健康的な食品選択肢の提供、学校菜園の開発、初等保健サービスにおける保健従事者の能力開発など、子供たちの健康的なライフスタイル習慣を構築するためのさまざまなプログラムを実施しています。学校ベースの介入プログラム「栄養探検」は、2,000人以上の子供に直接利益をもたらしました。
学校/Madrasah健康事業(UKS/M)プログラムとの統合により、その範囲は現在、9つの州で約50,000人の子供に拡大されており、より多くのインドネシアの子供たちが健康な発育をサポートする環境を得ています。
1型糖尿病で生きる子供たちが安全で質の高いケアを受けることを保証する1型糖尿病の小児患者は、インスリン療法、定期的な血糖モニタリング、および継続的なヘルスケアサービスのサポートを通じて、子供たちが最適に成長し発達できるように、生涯にわたるケアを必要とします。このニーズに応えるために、ノボノルディックは、2009年に設立されたChanging Diabetes® in Children(CDiC)プログラム、1型糖尿病の小児および青年を対象とした糖尿病治療を提供することを目的とした公私パートナーシップを提供しています。
インドネシアでは、CDiCは2021年から存在しており、Novo Nordisk Indonesia、インドネシア保健省、インドネシア小児医師協会(IDAI)の協力により運営されています。このパートナーシップは、患者教育、医療従事者の能力強化、糖尿病およびインスリンサービスへのアクセス拡大、糖尿病のモニタリングへの支援という4つの主要な柱を通じて、小児の1型糖尿病サービスを強化することを目指しています。
第一に、患者教育の柱を通じて、CDiCは教育セッション、学習資料の開発、および「糖尿病キャンプ」の実施を通じて、1型糖尿病の管理に関する子供と家族の理解を向上させるのに役立ちます。これらのさまざまなイニシアチブを通じて、参加者は、インスリンの使用、食事療法の調整、安全な身体活動、血糖値のモニタリング、緊急状態の兆候の認識から、日常生活における糖尿病の管理のための知識と実践的なスキルを身に付けます。
2023年以来、CDiCは東ジャワ、DKIジャカルタ、中部ジャワ、南スマトラで4つの糖尿病キャンプを開催しています。この活動は、1型糖尿病を持つ子供とティーンエイジャーの自立、自信、そして相互支援を構築するために設計された教育セッション、屋外ゲーム、スポーツ、グループ活動を通じて楽しい学習体験を提供します。すべての活動は、参加者が包括的な支援を受けることを保証するために、小児内分泌専門医、小児科医、糖尿病教育者(看護師と栄養士)によって同行されています。
第二に、医療従事者の能力強化の柱を通じて、CDiCは医師、看護師、栄養士のための基礎および継続的なトレーニングを開催しています。このイニシアチブはまた、より多くの医療従事者が1型糖尿病の包括的なサービスを提供できるように、糖尿病サービスの免除プログラムを支援するために保健省と協力しています。
第三に、サービスとインスリンへのアクセス拡大の柱を通じて、CDiCはさまざまな教育資料で49の糖尿病クリニックの強化を支援し、糖尿病患者のインスリンの入手可能性を確保しています。これは、2024年以来、SATU SEHATプラットフォームと統合されている1型糖尿病の全国登録の開発によって強化され、より良い患者登録と管理をサポートしています。
第四に、糖尿病の監視を支援する支柱を通じて、CDiCはCDiCに参加している1型糖尿病の小児が血糖値を監視するために血糖値計と血糖値テストストリップを取得できるように支援し、病気の管理の重要な部分として定期的に血糖値を監視できるようにします。
Prof. Dr. dr. Aman Bhakti Pulungan, Sp.A(K), Subsp. End., FAAP, FRCPI (Hon.), Project Leader CDiC Indonesiaは、小児の1型糖尿病の管理における最大の課題は、疾患の症状に対するコミュニティの意識の低さによる診断の遅れにあると強調しました。
「小児の1型糖尿病は、しばしば他の病気と誤解されるため、しばしば認識され遅れています。実際、早期の適切な診断と治療は、子供の生活の質を決定し、生命を脅かす合併症を予防するのに役立ちます。私たちは、Novo Nordisk IndonesiaがIDAIと保健省を支援するコミットメントを高く評価し、CDiCプログラムを通じて、医療従事者の能力を強化し、患者と家族の教育を改善し、インドネシアのインスリンと小児糖尿病サービスへのアクセスを拡大することにより、一貫してコミットしています。このコラボレーションは、私たちの目標、すなわち「糖尿病で死ぬべきではない」と、1型糖尿病の小児が増えて、早期に適切な治療を受けることを保証します」とアマン教授は述べています。
2021年に立ち上げ以来、CDiCインドネシアプログラムは、1型糖尿病の2,671人の子供に届き、8,000人以上の医療従事者を訓練し、49の糖尿病診療所を強化し、約20,000人の患者、家族、コミュニティに教育を提供しました。
「ナショナル・チャイルド・デーの勢いは、子どもの健康への投資は国家の未来への投資であることを思い出させます。私たちは、健康に成長する子どもを支援する環境を作り出し、質の高い医療サービスへのアクセスを強化するために、より多くの相乗効果が構築されることを願っています。そうすれば、すべてのインドネシアの子供たちが成長し、発展し、最高の未来を手に入れる機会が平等になります」とバンアッソノは締めくくりました。
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