片頭痛はただの頭痛ではない、これはその原因と治療の選択肢です
ジャカルタ - 偏頭痛はただのよくある頭痛ではありません。この神経学的障害は最大3日間持続し、仕事に支障をきたし、患者を光、音、および動きに敏感にします。
ガーディアンは7月22日水曜日に引用され、片頭痛の理解は過去10年間で急速に発展していると述べた。科学者は今、脳内で何が起こっているのかをよりよく理解しており、痛みを引き起こす原因を阻害するように設計された治療法を発見しています。
片頭痛は、脳卒中、髄膜炎、腫瘍、脳出血などの病気や他の構造異常によって引き起こされていない一次頭痛、すなわち頭痛に含まれます。
バーミンガム大学神経学教授のアレクサンドラ・シンクレアは、片頭痛は一般的に中等度から重度の痛みを引き起こすと述べた。患者は通常、横になり、光や音を避け、静止し、吐き気を感じ、しばしば片側頭部に現れる脈動性の痛みを経験します。
片頭痛は、三叉神経血管システムの活性化に関連しています。このシステムは、脳内の痛みを検出するのに役立つ神経および血管のネットワークです。
主な部分は、頭の中で最大の感覚神経である三叉神経です。この神経は、触覚、痛み、温度、咀嚼運動の感覚を制御します。
このシステムが妨害されると、神経線維はCGRPと呼ばれる化学物質を放出します。この分子は脳の痛み経路を活性化し、片頭痛の発作を引き起こします。
片頭痛は通常、前駆期、オーラ、主攻撃、後続期の4つの段階で起こります。
プロドロームまたは初期段階は、痛みが発生する約24時間前に現れることがあります。兆候には、頻繁にうずくまり、排尿が増え、疲労があり、特定の食品を食べる欲求があることが含まれます。
チョコレートやチーズを食べるという願望は、これまで片頭痛の原因と考えられてきました。しかし、脳イメージング研究は、この刺激が実際に発症し始めている攻撃の一部である可能性があることを示しています。
「片頭痛を引き起こしたのはあなたではありません。片頭痛が食べたいという欲求を引き起こします」とシンクレアは言いました。
約30%の患者はその後オーラを経験します。症状は、視覚障害、顔、腕、または足の麻痺、および話す困難の形をとることができます。
主な攻撃は通常4〜72時間続きます。痛みが和らいで、患者は後頭部段階に入り、2日間にわたって筋肉痛や疲労を感じることができます。
ガーディアン紙の報告によると、ホルモンの変化、ライフスタイル、環境、遺伝要因は、片頭痛に対する人の感受性に影響を与える可能性があります。経験する女性の数は、男性の約2倍と推定されています。
この違いは、ホルモンと脳の感受性、痛みを誘発する化学物質に関連していると考えられています。
世界保健機関(WHO)は、片頭痛を世界で最も衰弱性の高い10疾患に含まれています。この障害は、特に思春期と更年期の間、生産年齢の人々に多く影響を与えます。
「一部の人々にとって、機能する能力はほぼ1ヶ月間妨げられています」とシンクレアは言いました。
彼はまた、偏見が片頭痛をしばしば深刻な問題ではないと見なすことを評価しました。その結果、患者は治療を受けるのが遅れる可能性があります。
攻撃のリスクは、睡眠不足、睡眠の過剰、カフェインの突然の摂取、脱水、および重度のストレスによって増加する可能性があります。
画面の使用と片頭痛の関係は完全に明確ではありません。患者は確かに光に敏感ですが、携帯電話やモニターの使用が直接攻撃を引き起こすかどうかは確実ではありません。
科学者がCGRPの役割を発見した後、治療選択肢は発展しました。その1つは、CGRP受容体を阻害することによって働く錠剤の形の薬であるgepantです。
他の治療法には、通常、毎月注射で投与されるCGRPモノクローナル抗体があります。
シンクラによると、この2つの治療法は過去4〜5年間に片頭痛の治療法を変えました。問題は、薬はまだ高価で、必ずしもアクセスしやすくないということです。
シンクラは、効果的な対処法が、人が仕事を守り、日常生活を送ることができるかどうかを決定できると述べた。