IHDCモデル2025を通じて国民に有利な保健システムの構築

ジャカルタ-健康は統計的な数字や医療の技術的な問題だけではありません。それ以上に、健康は、正義、人々の主権、および市民参加の価値がコミュニティに奉仕するシステムにどのように本当に存在するかについてのイデオロギーの問題です。

この原則は、パンチャシラを国の健康開発の方向性を策定する際の基礎として位置づける概念であるインドネシアの健康イデオロギーの概念の誕生の根底にあります。

その枠組みの中で、インドネシア保健開発センター(IHDC)は、「インドネシアの健康イデオロギーの再解釈:IHDCモデル2025」と題する研究結果に関する公開報告書を発表しました。この研究は、ジャカルタのルワンサホテルで正式に発表され、政府、学者、専門組織からコミュニティに至るまで、さまざまな関係者が参加しました。

2014年から2019年にかけてインドネシア共和国の保健大臣も務めたIHDC理事会の創始者兼議長であるNila F. Moeloek教授は、健康をイデオロギー的な問題と見なすことの重要性を強調しました。

「健康はイデオロギーの問題であり、単なる技術的または統計的な問題ではありません。私たちは、正義の価値の基盤を持つ保健システムを構築するために手を携えて働かなければなりません。パンチャシラの哲学は、グローバリゼーションの課題の克服を含む私たちのすべての保健政策を彩る健康イデオロギーに現実のものを持たなければなりません」と、最近ジャカルタで開催された「インドネシアの健康イデオロギーの再解釈:IHDCモデル2025」と題された公開報告書の発表でニラ教授は述べています。

彼によると、この研究は、インドネシアのさまざまな健康上の課題と戦略的解決策を提示する必要性に対する懸念から生じています。

IHDC研究チームの責任者であるMKKのRay Wagiu Basrowi博士は、この学際的な長い研究はインドネシアの健康イデオロギーの6つの主要な側面を生み出したと説明しました。

主権、保健資源の国家統制を強調する。

コミュニティ&連帯は、女性、障害者、先住民族を含むコミュニティベースの健康相互協力を強化します。

平等、脆弱なグループのためのサービスの不平等に答える。

経済と資金調達保証、公正で包括的な資金調達システムを構築します。

健康教育と促進、幼い頃から地域社会レベルに健康リテラシーを植え付ける。

ガバナンス、透明性、参加型、テクノロジーベースの応答性のある官僚制の構築。

各次元には、未開発地域の医療従事者の比率、健康リテラシー指数、デジタル社会監査システムなどの測定可能な指標が装備されています。

「各次元には、独立ロードマップ、未開発地域の医療従事者の比率、JKN参加率、健康リテラシー指数、公共サービスのデジタル社会監査システムなどの測定可能な成功指標が伴い、コミュニティベースの測定モデルが備えています」とRay氏は説明します。

IHDCのアイデアを際立たせるのは、市民の真の参加に重点を置くことです。計画審議の形式的な性質だけでなく、保健システムの策定、実装、評価への有意義な関与でもあります。

「真の集団的参加なくして、イデオロギーは単なるスローガンです。私たちは、人々が降伏するユーザーだけでなく、医療システムの所有者であると感じてほしいのです」とNila教授は述べています。

この研究は、社会政治的哲学の基盤によっても強化されています。多くの専門家は、パンチャシラの価値が公正な保健システムを構築する上で最も関連性の高い基盤であると主張しています。例えば、セミアルト・アジ・プルワント教授(人種学)やジャロット・ディマス、SH、MH(法律・保健政策)は、正義は数字の平均分布であるだけでなく、最も脆弱なグループへの偏見であることを強調しています。

教授で保健エコノミストのアスコバット・ガニ教授と健康ジャーナリストのアディティヤ・ラマダン氏も、保健イデオロギーが持続的に運営されるように、コミュニティ参加の重要性を強調した。

IHDCは、健康開発はカバレッジの数値を追求するだけでなく、疎外されたグループに味方しなければならないと主張しています。

この報告書は、分野横断的な戦略的参考資料となり、開発文書に含まれ、すべての人々にとって公正な健康のために戦う市民社会運動の基礎となることが期待されています。