小児および青年の双極性障害および統合失調症に対処する際の一連の障害および課題

ジャカルタ - 双極性障害(GB)や統合失調症などのメンタルヘルスの課題は、以前は大人にしか影響を与えなかったと考えられていましたが、現在は心配な率で子供や青年にも影響を与えています。実践テーブルでのいくつかの研究や経験は、早期または早期出現の症例が若い年齢で発生することを示しています。

それに対処する上で、直面しなければならない多くの障害と課題があります。Tjhin Wiguna博士、SpKJ、SubSp A.R.(K)、MIMH、小児および青年サブスペシャリティ精神医学教授FKUI-RSCMは、意識の欠如または症状の誤解が一般的な青年行動であるため、診断されないことが多いと述べました。このような精神的健康状態は、適切に治療されなければ、発達、教育、青年関係を混乱させる可能性があります。

「小児および青年におけるGBおよび統合失調症の取り扱いにおけるいくつかの障害および課題には、ADHD症状、自閉症などの他の精神障害の症状と重複する症状が含まれる。初期の兆候を示したにもかかわらず、時にはそれは自然な子供の行動とみなされます。子供のコミュニケーションの障害は、自分が感じていることや考えていることを表現できないかもしれません。子供と青年のための特別な標準的な研究と管理の欠如。治療への不準拠。精神障害を感じる親や人々のスティグマはまだタブーなので、その状態を否定したり隠したりする傾向があります」とTjhin教授は説明しました。

Tjhin教授は、小児および青年期のGBまたは統合失調症は慢性状態であると再び説明した。しかし、適切かつ適切な包括的な管理などの効果的な治療では、確かに症状を克服し、子供や青年の生活の質を大幅に向上させるのに役立ちます。

「適切な治療により、子供や青少年は気分の雰囲気の変化を管理することを学び、回復して地域社会で生産的な生活を送ることができます」と彼は言いました。

したがって、GBおよび統合失調症を有する小児および青年患者の回復におけるコンプライアンスまたはコンプライアンスおよび最適な治療の役割は極めて重要であり、長期予後、状態の安定および生活の質に直接影響する。

「従順な人は、一般的に再発を経験することはめったになく、社会的関係を改善し、通常の教育を受けることができ、子供や青少年としての責任の義務をより一貫して遂行することができます。しかし、これまでのGBおよび統合失調症の症例を処理する際の主な課題は、インドネシアでは悪意のあるスティグマ、精神的健康リテラシーの欠如、および子供と青年の発達と成長に対する薬物の長期的な影響に対する懸念を恐れる人がまだたくさんいるため、「治療遵守」と「最適な管理」です」とTjhin教授は説明しました。

Tjhin教授は、家族や周囲の環境、または支援システムと呼ばれるものは、GBと統合失調症の子供や青年にとって重要な役割を果たしていると付け加えました。このような支援は、感情の安定化と有意義な心理的強化に直接影響し、治療コンプライアンスの向上、否定的なスティグマや社会的孤立の軽減、子供や青年の社会的回復と学術的機能の促進に役立ちます。

「したがって、最初の支援システムとしての家族と周囲の環境は、知識と理解を広げたい、すなわち、子供と青年のGBと統合失調症に関連する学習を継続し、タラカサナ管理に直接関与したい、そして子供と青少年が定期的に治療を求め、与えられた規則に従って薬物を服用し、心理社会的療法を定期的に受けることができるようにリマインダーを発する必要があります。周囲の環境もそうです。本質的に、取り扱いには、具体的、総合的、学際的なアプローチが必要です」と彼は言いました。

同じ機会に、FKUIRSCMの精神医学専門家であるKhamelia Malik博士(SpKJ(K)は、小児や青年の状態と同様に、大人のGBと統合失調症は確かに彼らの生活の質を低下させるだろうと説明しました。成人のGBはまた、精神状態または気分、エネルギー、および活動レベルの極端な変化を特徴としており、これはしばしば甘(または低血症)の期間とうつ病またはその2つの混合との間で交互に起こる。

「この気分の変化は、日常生活、仕事、社会関係を生きる人の能力に大きな影響を与える可能性があります。統合失調症(ODS)の人も同様で、成人期には通常、思春期の終わりから30代前半の間に現れ始め、幻覚、幻覚または幻覚、および社会的および仕事上の機能を確実に妨げる行動の変化を含む症状があります。

成人期のGBおよび統合失調症のインシデントは、小児および青年期の患者よりもはるかに多く、強調されている。しかし、実際には、成人期には数字が大きいものの、この病気と診断され、理解されているが、長期治療を受けることに制約されている成人患者がまだたくさんいます。

「インドネシアでは、治療への不遵守は、悪い臨床結果のリスクを高めることが知られているにもかかわらず、GBおよび統合失調症で一般的であると言えます。これは、精神医学やその他の慢性疾患の分野で対処する必要がある最大の問題です。いくつかの研究は、治療の不遵守がGBおよび統合失調症の治療において依然として重要な懸念事項であることを示している」と彼は説明した。

「結局、不遵守は、特に成人にとって大きな結果をもたらすでしょう。GBでは、不遵守は、再発率の向上、入院の増加、自殺リスクの増加と関連しています。統合失調症の場合、不遵守は精神病の症状を悪化させるだけでなく、自分自身や他人を傷つけるリスクも高めます。これらの知見は、併存疾患を予防し、個人の生活の質を向上させるための治療へのコンプライアンスの重要性を強調しています」とKhamelia博士は説明しました。

GBおよび統合失調症の成人患者は、一貫して治療を行いたい限り、生産的な活動を行うことができ、良好な生活の質を有する。

「セラピーのコンプライアンスにおける最適性は、より高い生活の質と大きく関連しています。通常、彼らは痛みに対するタイプミス、副作用の出現、気分変動、および悪いスティグマのために従順ではありません。副作用については、毎日の臨床実践においても依然として課題です。時には、体重の sedーション、体重増加、身体の動きの問題などの効果があり、従うのが難しくなることがあります。現在、そのような副作用を最小限に抑える革新的な薬がありますが」とKhamelia博士は述べています。

彼はまた、コンプライアンスとは別に、GBおよび統合失調症の成人患者は、サポートの発見や問題解決戦略の学習、ストレス管理トレーニングなどの適応対処戦略に焦点を当てている場合でも生産的な活動を行うことができると付け加えた。次に、病気に対する教育、自殺のアイデアの出現の定期的なスクリーニングなどの心理社会的療法を積極的に実施することができ、気分監視、睡眠の質、薬物リマインダー、心理療法のためのアプリケーションなどの技術を使用して常に安定することができます。そうすれば、成人患者はより良い活動をすることができます」と彼は説明しました。

治療の成功のためには、家族と環境のサポートにも依存します。「家族や環境への心理教育は,家族が愛する人をよりよく理解し,支えるのに役立ちます。この支援は、期待を高め、社会環境における患者の能力、個人的なエンパワーメント、包摂を支援するのに役立ちます」と彼は結論付けました。