インドネシアの課題 子供のがん患者の死亡率を高める

ジャカルタ - インドネシアの子どもたちの回復率やがん切断率を不均一に生み出す医療施設へのアクセスとインフラは、先進国に大きく遅れをとっています。インドネシア小児科学会(IDAI)の血液腫瘍学調整作業ユニットのエディ・スプリヤディ会長は、がんが小児患者の最終段階に入っていることが多いことを認めた。

0〜14歳のインドネシアの子供の数は非常に多く、癌に罹患しています。世界保健機関(WHO)が国際がん研究機関(IARC)を通じて発表したデータによると、2020年にはその年齢のインドネシア人子供が8,677人で癌に罹患していると推定されています。

この数は東南アジアの国々と比較して最も多いです。

がんは、インドネシア共和国保健省によって設定された全国で最も高い罹患率と死亡率を持つ9つの優先疾患タイプのサービスの1つです。

「しかし、多くの場合、がん患者は遅れた状態で来ており、子供の癌を検出するのが難しいため、子供の癌の数は毎年増加しています」と、2023年にSp.A. M.Sc のDita Windarofah博士は述べています。

この声明は、エディ・スプリヤディ博士によってなされた。小児のがん患者は、最終段階の段階に入るとしばしば見られるので、治癒を治療することは困難です。

「もし私たちの中にいるなら、はい、それは子供たちにあります、なぜその理由があるのですか、私たちは通常パダラテステージを得ます。ですから、例えば、4のスタジアム、私たちのスタジアムがある場合、私たちはステージ3と4でほぼ確実またはほとんどでなければなりません」とエディは火曜日(4/2/2025)に「子供の癌:なぜそれが重要であるのか」と題されたオンラインディスカッションで述べました。

患者の状態に来ることはすでに最終段階であるため、インドネシアなどの発展途上国の子供のリバースレートまたは癌の生存率は約24%にすぎません。

この数字は、生存率が最大80%の先進国の平均をはるかに下回っています。インドネシアのがん患者の生存率が先進国に遅れをとっている原因は、不均一な保健インフラによるものです。

「発展途上国で生き残った子ども(がん)のわずか20%しか直面していないという事実。そして、インドネシアで癌を引き起こすものは、とても悲しいですか?なぜなら、医療インフラは均等に分配されていないからです」と彼は言った。

パプア、マルク、東ヌサトゥンガラ、西ヌサトゥンガラなどの地域は、ほとんどの癌サービスセンターがジャワ島に広がっているため、癌施設さえ持っていないとエディ氏は述べた。

さらに、インドネシアでは、身体施設、予算、小児がん登録など、さまざまな施設やインフラがまだ不十分です。がん治療のための支援ケアまたは理想的な支援サービスはまだ欠けています。インフラの整合的な支援はされていないが、エディ氏は、子供のがんサービスの改善は改善され続けなければならないと述べた。

WHOは、2030年までに世界の小児がん患者の生活の制約を60%増加させることを目標としています。一方、インドネシアは、インフラと医療従事者の現在の制約により、2030年までに50%を目標としています。

この目標を達成するためには、政府と様々な関係者が、早期発見をより効果的に実施できるよう、小児がん症状の認識の重要性に関する公教育を増やす必要があります。

先進国の子供の癌生存者数が多いことも、より良い検出要因のために決定されることに留意すべきである。より適切で質の高い施設は、検出をより迅速に行うことができるため、それでも適切かつ迅速な取り扱いをサポートします。

早期発見により、がんはすぐに診断され、初期状態で治療を行うことができます。

「早期に認識され、最初から治療できる癌の予後症は、確かに後期または進行期の癌よりもはるかに優れています。政府による無料の健康診断プログラムは、子供たちを早期に発見する瞬間の1つになることが期待されています」と、インドネシア小児科学会のピプリム・バサラ・ヤヌアロ会長は述べています。

しかし、前述のように、小児の癌患者は、後期の状態で病院に来ることがよくあります。これは、小児における癌の早期発見がまだ低いことを意味する。また、報告された小児がん症例数は、インドネシアにおける推定症例数からは程遠いと考えられる。

インドネシアでは毎年、小児に約1万人の新たながん症例が推定されています。しかし、子供登録システムまたはIPCARは、2022年から2023年にかけて約2,000人の新しい症例しかないと指摘しました。

「残りはどこにあるの?たぶん、彼らは医療施設に行かなかったり、途中で亡くなったり、間違って診断されたりしていました。まだ多くの可能性があります」とエディは説明します。

一方、白血病はインドネシアの子供たちにとって依然として悪夢です。この病気は、子供に最も影響を与えるのがんの一種として第1位にランクされていることが知られており、国内の子供の総癌症例の半分以上に達することさえあります。

子供における白血病の高い症例の原因については正確には分かっていませんが、放射線被曝の疑いから農薬の影響まで、それを説明しようとしている多くの理論があります。

「放射線によるものかどうか、カレナケミカル(化学物質)なのか、農薬の理論があるし、母乳を飲まなければ子供が癌になるリスクが高いという研究さえある」とエディは述べた。