子供の急性腎臓障害:これは他にどのような病気ですか?

ジャカルタ - ガンビアの6歳未満の小児における急性腎臓障害の症例の急増は、2022年7月末に検出され始めました。8月上旬だけでも、28人の子供がこの病気で死亡しています。その後、2022年10月14日まで、死亡率は70人に達するまで増加し続けました。

死は一般に、排尿不能、発熱、および4日以上起こる嘔吐によるものである。

ロイター通信の取材に対し、ガンビアの保健サービス担当ディレクター、ムスタファ・ビッタエ氏は、解剖の結果は発熱剤またはパラセタモールを使用する可能性を示していると述べた。

「多くの患者が、地元で販売されているパラセタモールシロップを服用してから3〜5日後に腎臓の問題で病気になり始めました」と彼は言いました。

これまでのところ、WHOは、小児に急性腎障害を引き起こす可能性が高いと特定された4つの薬物について、医療製品警告を発令している。

4つの薬は、インドの製薬会社が製造する咳止めと風邪のシロップです。

「世界保健機関(WHO)の調査員は、ニューデリーに本拠を置くMaiden Pharmaceuticals Ltd.が製造した4つの製品に、毒性のあるジエチレングリコールとエチレングリコールの許容できないレベルを発見しました」とロイターは書いています。

保健省(Kemenkes)のスポークスマンであるMohammad Syahril博士は、2022年10月19日にインドネシアで発生した急性腎不全の症例に関するズーム経由の記者会見に出席しました。(ズームスクリーンショット)

WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレジェススも、すべての国に注意するよう強く促した。

インドネシアでは、2022年8月末以降、子ども、特に5歳未満の子どもの急性腎障害の報告も急増しています。

2022年10月18日現在、急性腎障害の症例は206件あり、そのうち99件、約48%が死亡しています。

現在、保健省(Kemenkes)はインドネシア小児科学会(IDAI)とともに、小児の急性腎障害の症例に関連するさらなる追跡と研究を行うチームを結成しました。

保健省(MoH)のスポークスマンであるMohammad Syahril博士は、患者が消費する薬物の残りのサンプルの検査に基づく中間結果は、進行性急性腎障害を引き起こす可能性のある化合物の痕跡を発見したと述べた。

「ガンビアでの調査結果を見ると、確かにエチレングリコールとエチレングリコールを含む4種類の咳薬や風邪薬の化合物に関連しています。しかし、まだ研究中であるため、これを公開することはできませんでした」と、水曜日(19/10)のzoom経由の記者会見で彼は語った。

確かに、急性腎障害の発生率とCOVID-19ワクチンまたはCOVID-19感染との関連の証拠はありません。これは、急性腎障害が一般的に6歳未満の子供に影響を与えるためです。一方、新型コロナウイルスワクチン接種プログラムは、1〜5歳の子供を対象としていません。

以前、食品医薬品局(BPOM)は、ガンビアの急性腎障害の原因とされるインド産シロップパラセタモール製品が登録されておらず、インドネシアで流通していないことも確認していました。

「しかし、エチレングリコールとジエチレングリコールの化合物は、子供用シロップ医薬品の追加溶剤として使用されているグリセリンまたはプロピレングリコールの汚染として見つけることができます」とBPOMは公式放送、水曜日(19/10)に書いています。

シロップ薬を止める

その上で、保健省は予防努力の警戒を強化するために、保健施設のすべての医療従事者に液体製剤やシロップで医薬品を処方しないよう求めています。

保健省はまた、すべての診療所がすべての店頭およびまたは限定的なフリーの薬物を液体またはシロップの形で一般に販売しないように要請した。これは、検索結果と調査が完了するまでの一時的なものです。

「パラセタモールだけでなく、薬液やシロップ全体です。薬物の含有量のためではなく、中毒や中毒を引き起こす他の成分の可能性のためである」とMohammad Syahril博士は強調した。

あるいは、錠剤、カプセル、または肛門や注射を通して挿入できる薬の形態など、他の形態の消耗品を使用することもできます。

「私たちはBPOMとともに、他のリスク要因を含め、包括的に調査と研究を続けています。だから、薬のためだけでなく、他の危険因子のためにも。私たちの子供たちを救うために、これらの制限を実行するための政策が取られました」と彼は説明しました。

イラスト - 保健省は、すべての薬局がすべての店頭および限定的な無料の薬を液体またはシロップの形で一般に販売しないように要求しました。(ピクサベイ)

それに関連して、両親、特に18歳未満の子供を持つ両親も警戒しなければなりません。尿量の減少と排尿頻度の減少の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

「一般的に、発熱の有無にかかわらず、下痢、咳、鼻水、発熱、嘔吐の有無にかかわらず可能です」とMohammad Syahril博士は続けました。

医師に相談する場合、患者または患者の親は、服用されている薬物を含む治療の以前の病歴も含める方がよい。

「急性腎障害の致死を減らすための第一歩として、私たちは現在も治療中の患者に与えられるために、海外から輸入された抗ドタムまたはアンチドータムを購入しました。RSCMの紹介病院だけでなく、インドネシアのすべての病院にも参加しています」と彼は言いました。