JAKARTA - शिकायतें जैसे बार-बार उल्टी होना, अक्सर हंसना, पेट में दर्द, बच्चों में छाती में दर्द को अक्सर सामान्य पाचन विकार माना जाता है।
बहुत से माता-पिता सोचते हैं कि यह स्थिति केवल अम्लता के अत्यधिक उत्पादन के कारण होती है, इसलिए इसका इलाज अम्लता को कम करने वाली दवाओं के प्रशासन पर अधिक केंद्रित होता है।
जबकि, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि शिकायत गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) का संकेत भी हो सकता है, यह एक ऐसी स्थिति है जब पेट की सामग्री गले में वापस आती है। यदि यह बार-बार होता है और ठीक से संभाला नहीं जाता है, तो GERD बच्चे की गुणवत्ता जीवन तक गतिविधि को बाधित कर सकता है।
ईका अस्पताल एमटी हारियोनो के बाल गैस्ट्रोएंटेरोहेपेटोलॉजी सलाहकार, डॉ. डॉ. ईवा जेमपा सोलामैन, एसपी.ए (के) के अनुसार, बच्चों में GERD के कारणों के बारे में अभी भी बहुत सारे गलत विचार हैं।
"GERD वास्तव में पेट की एक असामान्यता नहीं है, अतिरिक्त अग्नाशयी एसिड है। इसलिए, मांसपेशियों का वाल्व जो बंद नहीं करना चाहता है, हमेशा खुला रहता है," उन्होंने हाल ही में दक्षिण जकार्ता के ब्लॉक एम में आयोजित एक मीडिया ब्रीफिंग में कहा।
उन्होंने समझाया कि गले और पेट के बीच एक मांसपेशी वाल्व होता है जो भोजन और पेट के तरल पदार्थ को ऊपर की ओर वापस जाने से रोकता है। GERD वाले बच्चों में, वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, जिससे पेट की सामग्री को गले में वापस आना आसान होता है।
जब यह स्थिति होती है, तो बच्चा विभिन्न शिकायतों का अनुभव कर सकता है, जिसमें उल्टी, अत्यधिक सांस लेना, गर्मी या छाती में दर्द, पेट में दर्द शामिल है। कुछ मामलों में, लक्षण श्वास संबंधी विकारों के समान हो सकते हैं या बच्चे को भूख खो सकते हैं।
एनाटॉमी के कारकों के अलावा, दैनिक आदतें भी रिफ्लक्स के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उनमें से एक भोजन के बाद सीधे शारीरिक गतिविधि है। डॉ. ईवा के अनुसार, यह स्कूली बच्चों में काफी आम है, जिनके पास सीमित आराम का समय है, इसलिए वे दोपहर के भोजन के बाद खेलने के लिए जल्दी करते हैं।
आदर्श रूप से, भोजन के बाद बच्चों को थोड़ी देर बैठने या आराम करने का समय दिया जाता है ताकि भोजन अच्छी तरह से पेट में नीचे आ सके। इसके विपरीत, भोजन के तुरंत बाद दौड़ना या भारी गतिविधि करना पेट की सामग्री को फिर से गले में जाने में आसान बना सकता है।
ध्यान देने योग्य दूसरी आदत यह है कि भोजन के बाद सीधे लेटना या सोना। जब पेट अभी भी भरा होता है, एक सपाट शरीर की स्थिति वाल्व पर दबाव बढ़ा सकती है ताकि रिफ्लक्स आसान हो सके।
इसके अलावा, पेट के क्षेत्र में बहुत सख्त कपड़े पहनने और शरीर से सिर की स्थिति के साथ गतिविधि का उपयोग करना भी पेट की सामग्री को बढ़ा सकता है।
भले ही पेट के अम्ल को कम करने वाली दवाओं का उपयोग अक्सर शिकायतों को कम करने के लिए किया जाता है, डॉ. ईवा ने याद दिलाया कि उपचार को केवल अम्ल के स्तर को कम करने पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए।
"ठीक है, अब जो दवा दी जाती है वह पेट के अम्ल को कम करने के लिए दवा है। जबकि यह क्लैप का दर्द है। लेकिन उनका कारण, एक कारण भी है, यह ऊपर की ओर बढ़ रहा है, जिससे दर्द पेट के अम्ल का कारण बनता है। इसलिए हम पेट के अम्ल को कम करते हैं, लेकिन क्लैप बंद नहीं होता है," उन्होंने कहा।
इसलिए, यह पता लगाने के लिए कि क्या अभी भी रिफ्लक्स हो रहा है या वाल्व फ़ंक्शन में सुधार हो रहा है, समय-समय पर मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।
उनके अनुसार, परीक्षा प्रत्येक बच्चे की स्थिति के अनुरूप हो सकती है। सभी रोगियों को एंडोस्कोपी जैसे आक्रामक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि आम तौर पर यह परीक्षा तब की जाती है जब कोई विशेष संकेत होता है, उदाहरण के लिए, गले में घाव देखने या एलर्जी जैसे अन्य संभावित कारणों का मूल्यांकन करने के लिए।
डॉ. ईवा ने रेडिएशन एक्सपोजर के बिना रिफ्लक्स की निगरानी में मदद करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी (यूएसजी) का उपयोग करके निरीक्षण करने की एक विधि भी विकसित की है। इस दृष्टिकोण से, डॉक्टर बच्चे की स्थिति के विकास का मूल्यांकन कर सकते हैं ताकि लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता के अनुसार समायोजित किया जा सके।
वह माता-पिता को याद दिलाता है कि सभी उल्टी शिकायतों को सामान्य बात नहीं मानते हैं। यदि बच्चा बार-बार उल्टी करता है, अक्सर हंसता है, छाती में दर्द होता है, या बार-बार पेट में दर्द होता है, तो डॉक्टर से तुरंत परामर्श करना चाहिए ताकि कारण पता चल सके।
GERD के कारणों की समझ महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार न केवल लक्षणों को कम करने के लिए है, बल्कि समस्याओं के स्रोत को दूर करने के लिए है ताकि शिकायतें बार-बार न हों।
चिकित्सा उपचार के अलावा, भोजन के समय को नियंत्रित करना, भोजन के बाद भारी गतिविधि से बचने और सीधे लेटने से बचने जैसे सरल आदतों में बदलाव बच्चे के पाचन तंत्र के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए पहला कदम हो सकता है।
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