तूफान के बीच अस्पताल: नियामक चुनौतियों से, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा की संभावनाओं के लिए डिजिटल तैयारी तक

JAKARTA - इंडोनेशियाई निजी अस्पताल एसोसिएशन (ARSSI) ने इस बात पर जोर दिया कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (JKN) की सफलता निजी अस्पतालों की निरंतरता से अलग नहीं हो सकती है। वर्तमान में, JKN प्रतिभागियों की सेवा करने वाले लगभग तीन अस्पतालों में से दो निजी अस्पताल हैं, इसलिए दोनों की निरंतरता एक ऐसी इकाई है जो एक-दूसरे पर निर्भर करती है।

निजी अस्पताल राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (JKN) की सफलता में एक रणनीतिक भूमिका निभाते हैं। 30 अप्रैल 2026 तक बीपीजेएस हेल्थ के आंकड़ों के अनुसार, लगभग 66.53 प्रतिशत उच्च स्तरीय रेफरल स्वास्थ्य सुविधाएं (FKRTL) निजी अस्पताल हैं। यह पुष्टि करता है कि JKN और निजी अस्पताल की निरंतरता एक ऐसी इकाई है जो एक-दूसरे का समर्थन करती है।

तेरहवें राष्ट्रीय संगोष्ठी और स्वास्थ्य देखभाल एक्सपो XI के माध्यम से, ARSSI ने अस्पतालों द्वारा सामना की जाने वाली विभिन्न चुनौतियों को उठाया, जिसमें 2026 के मेडिकल नं 6 के कार्यान्वयन, JKN के वित्तपोषण की निरंतरता, डिजिटल परिवर्तन में तेजी से शामिल थे। इन तीन पहलुओं को लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को इष्टतम बनाए रखने के लिए एक साथ चलना चाहिए।

ARSSI ने क्लेम पेंडिंग के आंकड़ों में कमी, क्लेम के प्रशासन को मजबूत करने, नैदानिक मार्ग को लागू करने, धोखाधड़ी की रोकथाम और विशेषज्ञ डॉक्टरों के लिए शिक्षा के साधन के रूप में अस्पतालों के विकास के माध्यम से सेवा की गुणवत्ता में सुधार करने की अपनी प्रतिबद्धता पर जोर दिया।

इस अवसर पर, ARSSI ने सरकार और BPJS Kesehatan को कई रणनीतिक सिफारिशें भी दीं, जिनमें से एक है 2026 के मेडिकल रूल नंबर 6 के डिवीजन विनियमन में तेजी, एक राष्ट्रीय संक्रमण कार्य बल का गठन, पारदर्शी और समान दावों की प्रतीक्षा प्रणाली का निर्माण, वास्तविक सेवा लागत पर दरों की समीक्षा, और मूल्य-आधारित भुगतान का कार्यान्वयन प्राथमिकता सेवाओं पर।

इसके अलावा, ARSSI सभी हितधारकों को एक मजबूत सहयोग बनाने के लिए आमंत्रित करता है। अस्पतालों की चुनौती केवल नियामकों और स्वास्थ्य बीमा आयोजकों द्वारा हल नहीं की जा सकती है। बैंकिंग, उद्योग और पूरे स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र को जनता के लिए स्वास्थ्य सेवाओं के वित्तपोषण, डिजिटल परिवर्तन और स्थिरता का समर्थन करने के लिए रणनीतिक भागीदार के रूप में उपस्थित होने की आवश्यकता है।

"अस्पतालों को केवल नियामकों के बजाय पारिस्थितिकी तंत्र भागीदारों की आवश्यकता है। मजबूत सहयोग के साथ, इंडोनेशिया के स्वास्थ्य प्रणाली भविष्य की चुनौतियों का सामना करने में अधिक मजबूत होंगे। "