देर से निदान से लेकर सीमित उपचार तक, बच्चों में मिर्गी का इलाज करने में भारत की चुनौतियाँ

JAKARTA - Epilepsi pada anak membutuhkan pendekatan yang komprehensif, mulai dari diagnosis yang tepat, terapi berkelanjutan, hingga dukungan lingkungan yang memadai. Namun dalam praktiknya, upaya ini masih menghadapi berbagai kendala, baik dari sisi layanan kesehatan maupun pemahaman masyarakat.

इंडोनेशिया विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल में न्यूरोलॉजी के बाल चिकित्सा विज्ञान के स्थायी प्रोफेसर, आर.ए. सेटियो हैंड्रायस्टुटी ने कहा कि इंडोनेशिया में बच्चों के मिर्गी के इलाज में अभी भी कई बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। विशेषज्ञों की सीमा से लेकर, निदान और चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच, सामाजिक कलंक तक।

उनके अनुसार, पहुंच में असमानता संभावित रूप से निदान में देरी और इष्टतम उपचार का कारण बन सकती है। अंत में, यह स्थिति बच्चों में संज्ञानात्मक विकास विकार के जोखिम को बढ़ा सकती है।

उन्होंने सहायक सुविधाओं की सीमा पर भी प्रकाश डाला, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) उपकरण। इंडोनेशिया में, इसकी उपलब्धता अभी भी प्रति एक मिलियन लोगों के लिए लगभग 1.11 इकाइयों पर है, जो जापान और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों की तुलना में बहुत पीछे है।

उपचार के मामले में, नई पीढ़ी के एंटीपाइलेप्सी दवाओं तक पहुंच भी पूरी तरह से सस्ती नहीं है। कुछ प्रकार की दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाएं पूरी तरह से बीपीजेएस हेल्थ द्वारा वहन नहीं की जाती हैं, जिससे संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए मुश्किल होती है, खासकर उन मामलों में जहां मिर्गी को नियंत्रित करना मुश्किल है।

चिकित्सा कारकों के अलावा, सामाजिक पहलू भी एक अलग चुनौती है। "अयान" शब्द अभी भी अक्सर नकारात्मक संकेत के साथ उपयोग किया जाता है। लगभग आधे परिवार के बच्चों के साथ मिर्गी के साथ परिवार अभी भी कलंक महसूस करते हैं, भले ही लोगों की समझ धीरे-धीरे अलौकिक दृष्टिकोण से चिकित्सा दृष्टिकोण में बदल रही हो।

इस समस्या को हल करने के लिए, प्रो. हैंड्रायस्टुटी ने कई रणनीतिक कदमों का सुझाव दिया जो पारंपरिक सहयोग पर जोर देते हैं। यह दृष्टिकोण न केवल प्रौद्योगिकी पर केंद्रित है, बल्कि स्वास्थ्य कर्मियों, शिक्षकों, सरकार और लोगों को भी शामिल करता है।

प्रस्तावित उपायों में से एक यह है कि बच्चों के डॉक्टरों और सामान्य चिकित्सकों की भूमिका को प्रशिक्षण के साथ-साथ कार्य-शिफ्टिंग नीति के माध्यम से मजबूत किया जाए, जिसमें इंडोनेशियाई बाल चिकित्सा मिर्गी प्रश्नावली (INA-PEPSI) जैसे उपकरणों का उपयोग शामिल है।

इसके अलावा, टेलीकंसल्टेशन का उपयोग और निरंतर चिकित्सा शिक्षा में सुधार भी महत्वपूर्ण माना जाता है, सेमिनार, प्रशिक्षण, रोगी फेलोशिप कार्यक्रमों के माध्यम से, जिसे रोगी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सुविधाजनक बनाया गया है। अन्य प्रयासों में पोर्टेबल ईईजी उपकरणों की आपूर्ति के साथ निदान की पहुंच का विस्तार करना और स्वास्थ्य सेवाओं के विभिन्न स्तरों पर दवाओं का अधिक समान वितरण शामिल है।

सार्वजनिक शिक्षा के मामले में, इंडोनेशियाई बच्चों के एपिलेप्सी के बारे में रूम पेडुली इलेप्सी के रूप में समुदाय की भूमिका भी महत्वपूर्ण माना जाता है, जिसमें बैंगनी दिवस जैसे जागरूकता अभियान भी शामिल हैं। उसी समय, सरकार से अपेक्षा की जाती है कि वह चिकित्सा सेवाओं के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश (PNPK) के कार्यान्वयन को मजबूत करे, बुनियादी ढांचे का विस्तार करे, और एपिलेप्सी के लिए एक राष्ट्रीय पंजीकरण प्रणाली का निर्माण करे।

उन्होंने जोर दिया कि सभी मिर्गी वाले बच्चों को बिना किसी अपवाद के समान स्वास्थ्य सेवा का अधिकार है, जिसमें पिछड़े, अग्रणी और बाहरी क्षेत्र भी शामिल हैं।

"ऐपलीप्सिया वाले किसी भी बच्चे को सेवा प्राप्त करने में पीछे नहीं छोड़ा जाना चाहिए। उपचार को सबांग से लेकर मेराउके तक, मुख्य अस्पताल के स्तर पर पश्चकपाल से एकीकृत किया जाना चाहिए। डिजिटल तकनीक और मानव संसाधन को मजबूत करने के समर्थन के साथ, न्यायपूर्ण पहुंच बनाई जा सकती है," उन्होंने कहा।