"व्हाइट कोट वर्कर" की वास्तविकता

JAKARTA - 2026 में डॉक्टरों की शिक्षा - विशेष रूप से विशेषज्ञ पथ (PPDS) - राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के भारी विस्तार और पूरी तरह से बदलने वाली शिक्षा संस्कृति संकट के बीच एक चौराहे पर दिखाई देती है। सरकार वास्तव में इंडोनेशिया में दसियों हज़ार विशेषज्ञ डॉक्टरों की कमी को पूरा करने के लिए अस्पताल-आधारित विशेषज्ञ पथ खोलने में तेज़ी ला रही है। कोटा बढ़ाया गया है, नए शिक्षण अस्पताल खोले गए हैं, और अस्पताल-आधारित रेजीडेंसी मॉडल का विस्तार किया जा रहा है ताकि अधिक से अधिक क्षेत्रीय पुत्रों को शामिल किया जा सके।

स्वास्थ्य मंत्रालय (केमेनकेस) के माध्यम से सरकार अस्पताल आधारित विशेषज्ञ डॉक्टरों के लिए एक शैक्षिक मार्ग खोलती है, जो विशेषज्ञ शिक्षा तक पहुंच का विस्तार करने के लिए एक सकारात्मक नीति है और सेवाओं के समानता को बढ़ावा देता है।

स्वास्थ्य मंत्री बुडी गुनाडी सादिकिन के अनुसार, शिक्षा के मुख्य आयोजक के रूप में अस्पताल की स्थापना सामान्य चिकित्सकों के लिए विशेषज्ञ शिक्षा जारी रखने के लिए व्यापक पहुंच खोलती है, साथ ही डॉक्टर विशेषज्ञ (PPDS) शिक्षा कार्यक्रम में विश्वविद्यालय की कोटा की सीमा को दूर करती है। अस्पताल-आधारित शिक्षा मॉडल के माध्यम से, विशेषज्ञ शिक्षा के लिए एक मार्ग पूरे इंडोनेशिया में डॉक्टरों द्वारा अधिक समान और सुलभ होने की उम्मीद है।

इस कार्यक्रम में क्षेत्र के बेटों-बेटियों को प्राथमिकता दी जाती है, विशेष रूप से सामान्य चिकित्सक, जो आरएसयूडी में सेवा करते हैं, ताकि स्नातक होने के बाद मूल क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवाओं को फिर से मजबूत कर सकें। सरकार यह भी सुनिश्चित करती है कि शिक्षा की गुणवत्ता वैश्विक मानकों के कार्यान्वयन के माध्यम से बनाए रखी जाए, जिसमें काम के घंटों और पारदर्शी मूल्यांकन प्रणाली का प्रबंधन शामिल है।

"हम मानक सुनिश्चित कर सकते हैं, गुणवत्ता मानक था। यह सिर्फ उत्तीर्ण होने का मानक नहीं है," उन्होंने कहा।

स्वास्थ्य मंत्री के अनुसार, प्रमुख शिक्षा आयोजक के रूप में अस्पतालों की स्थापना सामान्य चिकित्सकों के लिए विशेषज्ञ शिक्षा जारी रखने के लिए व्यापक पहुंच खोलती है, साथ ही साथ डॉक्टर विशेषज्ञ (PPDS) शिक्षा कार्यक्रम में विश्वविद्यालयों की कोटा सीमा को दूर करती है। अस्पताल-आधारित शिक्षा मॉडल के माध्यम से, विशेषज्ञ शिक्षा के लिए मार्ग पूरे भारत में डॉक्टरों द्वारा अधिक समान और सुलभ होने की उम्मीद है।

2013 में, डीपीआर आरआई के आयोग IX के सदस्य, सूर्या चंद्रा ने भी इंडोनेशिया में चिकित्सा शिक्षा प्रणाली की आलोचना की, जिसे बहुत ही भूमीदार और दमनकारी कहा जाता है, जिससे व्यवस्थित बदलाव की आवश्यकता होती है।

लेकिन इस त्वरण की महत्वाकांक्षा के पीछे, युवा डॉक्टर अभी भी बहुत भारी और भारी काम का बोझ उठा रहे हैं। रेजिडेंट न केवल सीखते हैं, बल्कि अस्पताल सेवाओं का आधार भी बनते हैं: लंबे समय तक नाइट गार्ड, पार विभाग रोटेशन, सीधे नैदानिक जिम्मेदारी, काम के घंटों तक जो न्यायसंगतता की सीमा को पार कर सकते हैं।

कई मामलों में, शिक्षा अस्पताल सेवा की गति को बनाए रखने के लिए रेजीडेंट कर्मचारियों पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। यह दबाव अक्सर क्रोनिक थकान, मानसिक स्वास्थ्य विकार, यहां तक कि सीखने के अर्थ के नुकसान का कारण बनता है क्योंकि शिक्षा केवल श्रम उत्पादन मशीन में बदल जाती है।

स्थिति को और जटिल बनाने वाले फेडरल संरचना और विशेषज्ञता शिक्षा में अभी भी मजबूत वरिष्ठता है। औपचारिक रूप से, अनुभव के क्लिनिकल ट्रांसफर और चरणबद्ध निर्णय लेने के लिए वरिष्ठता की आवश्यकता होती है।

लेकिन व्यवहार में, यह अक्सर संस्कृति को एक कठोर पदानुक्रम में बदल देता है: जूनियर को एक निष्पादक के रूप में तैनात किया जाता है, वरिष्ठ एक नियंत्रक के रूप में, और आलोचना अक्सर विद्रोह के रूप में माना जाता है। इस तरह के संबंध उत्पीड़न, सामाजिक दबाव, यहां तक कि गैर-चिकित्सा क्षमता के साथ अप्रासंगिक गैर-शैक्षणिक बोझ के लिए जगह बनाते हैं। 2025-2026 में सामने आए कई मामले बताते हैं कि वरिष्ठता की समस्या अभी भी एक संरचनात्मक घाव है जिसे हटाना मुश्किल है।

बड़े पैमाने पर, 2026 में डॉक्टरों की शिक्षा एक ऐसी प्रणाली है जिसे मात्रात्मक रूप से बढ़ाया जा रहा है, लेकिन अभी भी इसमें सांस्कृतिक समस्याओं को ठीक करने के लिए संघर्ष कर रहा है। राज्य तेजी से अधिक विशेषज्ञों को बनाने की इच्छा रखता है, जबकि शिक्षार्थियों अभी भी अत्यधिक कार्यभार, मनोवैज्ञानिक दबाव और सामंतवादी सांस्कृतिक विरासत से जूझ रहे हैं, जिससे सीखने की प्रक्रिया पेशेवरता के निर्माण की तुलना में मानसिक परीक्षा की तरह महसूस करती है। स्वास्थ्य मंत्रालय इसे प्राप्त करना चाहता है।

आज तक, डॉक्टरों की संख्या और डॉक्टरों की संख्या के बीच स्थिति का संतुलन विशेषज्ञता के बीच असमानता है। यदि सुधार केवल वरिष्ठता और निवासियों की संस्कृति को पुनर्जीवित करने के लिए एक बड़े पैमाने पर संतुलन बनाता है, तो यह एक बड़ी गलती होगी।

"अगर हम 280 मिलियन की आबादी के साथ 2,700 का उत्पादन करते हैं, जबकि यूनाइटेड किंगडम में उत्पादन ने 12,000 का उत्पादन किया है, तो निश्चित रूप से कुछ गलत है। हमें कम से कम 4 गुना बढ़ाना चाहिए," बुडी ने कहा।

स्वास्थ्य मंत्री ने कहा कि यह वृद्धि विशेषज्ञ डॉक्टरों की जनसंख्या के अनुपात में उन्नत देशों की तुलना में इंडोनेशिया की पिछड़ापन का पीछा करने के लिए आवश्यक है।

इस वृद्धि की आवश्यकता है कि इंडोनेशिया ने जनसंख्या के लिए विशेषज्ञ डॉक्टरों के अनुपात में विकसित देशों की तुलना में पीछे रहने से पीछे रहने के लिए।

अस्पताल आधारित अवधारणा के साथ विशेषज्ञ डॉक्टरों की शिक्षा के स्नातकों की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए, सरकार शिक्षा अस्पतालों के लिए अमेरिका से एक विश्वसनीय संस्थान को मान्यता देने के लिए काम कर रही है। इसके अलावा, सरकार विशेषज्ञ डॉक्टरों के उम्मीदवारों के लिए एक ऋणात्मक वित्तपोषण योजना भी बनाएगी।

"हम इसे आसान बनाएंगे, इसे सस्ता बनाया जाएगा, यहां तक कि हम वेतन भी देंगे, और गुणवत्ता के लिए, अगर यह बेहतर हो सकता है," स्वास्थ्य मंत्री बुडी ने कहा। यह खबर स्वास्थ्य मंत्रालय के संचार और जनसंपर्क ब्यूरो द्वारा प्रसारित की गई थी।

इस कार्यक्रम में क्षेत्र के बेटों, विशेष रूप से सामान्य चिकित्सकों को वापस लाने के लिए एक वैश्विक मानक लागू करके क्षेत्र के बेटों को वापस लाने के लिए एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मानक लागू करके एक वैश्विक मान

"हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि मानक हैं, गुणवत्ता मानक है। यह सिर्फ उत्तीर्ण होने का मानक नहीं है," उन्होंने कहा।

स्वास्थ्य मंत्री के अनुसार, प्रमुख शिक्षा आयोजक के रूप में अस्पतालों की स्थापना सामान्य चिकित्सकों के लिए विशेषज्ञ शिक्षा जारी रखने के लिए व्यापक पहुंच खोलती है, साथ ही साथ डॉक्टर विशेषज्ञ (PPDS) शिक्षा कार्यक्रम में विश्वविद्यालयों की कोटा सीमा को दूर करती है। अस्पताल-आधारित शिक्षा मॉडल के माध्यम से, विशेषज्ञ शिक्षा के लिए मार्ग पूरे भारत में डॉक्टरों द्वारा अधिक समान और सुलभ होने की उम्मीद है।

स्वास्थ्य मंत्री ने कहा कि यह वृद्धि चिकित्सकों के अनुपात में उन्नत देशों की तुलना में इंडोनेशिया की पिछड़ापन को पूरा करने के लिए आवश्यक है। "यदि हम 280 मिलियन की आबादी के साथ 2,700 का उत्पादन करते हैं, जबकि इंग्लैंड 12,000 का उत्पादन करता है, तो कुछ गलत है। हमें कम से कम 4 गुना बढ़ाना चाहिए," बुडी ने कहा।

इंडोनेशिया के स्वास्थ्य मंत्री बुडी गुनादी सादिकिन ने गुरुवार (2/6/2022) को एक वर्चुअल प्रेस कॉन्फ्रेंस में स्वीकार किया कि उन्हें युवा डॉक्टरों से कई शिकायतें मिलीं, जिन्होंने कहा कि विशेषज्ञ बनने के लिए वरिष्ठ डॉक्टरों से सिफारिश प्राप्त करना मुश्किल था।

2023 का स्वास्थ्य कानून नंबर 17 डॉक्टरों के संबंध को बदलता है, सरकार (केंद्र / क्षेत्र) को लाइसेंस देने पर केंद्रित करता है, एसटीआर को आजीवन बदल देता है, और यदि वे मानकों के अनुसार काम करते हैं, तो कानूनी सुरक्षा (पुनर्स्थापनात्मक न्याय सहित) को मजबूत करता है। पेशेवर संगठन अब अभ्यास अनुमति देने के लिए सिफारिशों को जारी करने में एकमात्र निर्धारक नहीं हैं।

Menkes Budi ने कहा कि दुनिया के विभिन्न देशों में चिकित्सा शिक्षा अस्पताल आधारित या अस्पताल में की जाती है। Menkes ने कहा कि इंडोनेशिया भी विशेषज्ञ डॉक्टरों की शिक्षा के लिए एक ही अवधारणा लागू करेगा।

"विशेषज्ञ डॉक्टरों की शिक्षा के लिए, यह अस्पताल आधारित के साथ सहयोग करने वाले कॉलेजियम आधारित पर आधारित होगा। सामान्य डॉक्टर अभी भी कॉलेजों के साथ काम करेंगे," स्वास्थ्य मंत्री ने कहा।

अस्पताल आधारित अवधारणा के साथ विशेषज्ञ चिकित्सकों की शिक्षा के स्नातकों की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए, सरकार ने अस्पताल शिक्षा के लिए मान्यता प्राप्त करने के लिए अमेरिका से एक विश्वसनीय संस्थान का सहारा लिया। इसके अलावा, सरकार विशेषज्ञ डॉक्टरों के उम्मीदवारों के लिए एक ऋणात्मक वित्तपोषण योजना भी बनाएगी। "हम इसे आसान बनाएंगे, इसे सस्ता बनाएंगे, यहां तक कि हम वेतन भी देंगे, और गुणवत्ता के लिए, अगर यह बेहतर हो सकता है," ब्यूडी ने कहा, जैसा कि जनसंपर्क और जनसंपर्क ब्यूरो द्वारा प्रसारित किया गया था।

जैसा कि कहा गया है, स्वास्थ्य के क्षेत्र में एक समस्या यह है कि स्वास्थ्य कर्मचारियों की संख्या, विशेष रूप से डॉक्टरों की संख्या अभी भी कम है। यहां तक कि, दुनिया में विकसित देशों की तुलना में इंडोनेशिया में डॉक्टरों की संख्या अभी भी बहुत दूर है। इसके लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय (केमेनकेस) के माध्यम से सरकार इंडोनेशिया में डॉक्टरों की संख्या में वृद्धि का प्रयास करेगी।

जैसा कि 2023 के स्वास्थ्य कानून संख्या 17 द्वारा बताया गया है, डॉक्टरों के बीच संबंधों को बदल दिया गया है, जिसमें सरकार (केंद्र / क्षेत्र) को लाइसेंस देने पर ध्यान केंद्रित किया गया है, एसटीआर को आजीवन बदल दिया गया है, और यदि वे मानकों के अनुसार काम करते हैं, तो कानूनी सुरक्षा (पुनर्स्थापनात्मक न्याय सहित) को मजबूत किया गया है। पेशेवर संगठन अब अभ्यास अनुमति देने के लिए सिफारिशों को जारी करने में एकमात्र निर्धारक नहीं हैं।

डॉक्टरों के व्यवहार पर नियंत्रण पूरी तरह से पेशेवर संगठन से नौकरशाही तक राज्य में स्थानांतरित हो गया। इसी तरह, पंजीकरण चिह्न पत्र (एसटीआर) की उपस्थिति भी है। स्वास्थ्य कानून ने पहले की अवधि (5 वर्ष) से एसटीआर को आजीवन में बदल दिया। यह वही है जैसा कि स्वास्थ्य कानून के अनुच्छेद 260 (4) में कहा गया है, जो कहता है कि एसटीआर आजीवन लागू होता है।