"aegroti salus lex suprema" के सिद्धांत को बनाए रखना

JAKARTA - बहुत से लोग सोचते हैं कि चिकित्सा संकाय से स्नातक होने से एक स्थापित और समृद्ध जीवन होगा। उच्च वेतन, एक शानदार कार, एक बड़ा घर और एक उज्ज्वल भविष्य है। इंडोनेशिया में, डॉक्टर का पेशा एक ऐसा पेशा है जिसकी माता-पिता अपने बच्चों के लिए भी एक संभावित मंगेतर के लिए सपना देखते हैं।

जबकि, एक डॉक्टर बनने के अपने सपने को पूरा करने के लिए, किसी को बहुत कम पैसे खर्च करने होंगे। मेडिकल की पढ़ाई की लागत जिसमें प्री-क्लिनिक शिक्षा या S1 चिकित्सा के चरण और चिकित्सा शिक्षा के चरण या डॉक्टर के पेशे के स्तर के रूप में भी जाना जाता है, दिन-प्रतिदिन बढ़ रहा है।

एक राज्य विश्वविद्यालय से दूसरे राज्य विश्वविद्यालय में चिकित्सा की पढ़ाई की लागत बहुत भिन्न होती है। इसके अलावा, निजी विश्वविद्यालयों में चिकित्सा की लागत की सीमा में अंतर। राज्य विश्वविद्यालय एकल कॉलेज फीस या यूकेटी नामक कॉलेज फीस का भुगतान करने की प्रणाली का उपयोग करते हैं और निजी विश्वविद्यालय 'एकल नहीं' होने वाली कॉलेज फीस का भुगतान करने की प्रणाली का उपयोग करते हैं, जिसमें भवन फीस, पुस्तक फीस और अन्य शामिल हैं। औसतन, चिकित्सा की पढ़ाई की लागत प्रत्येक सेमेस्टर में 25-50 मिलियन खर्च करती है।

यह देखते हुए कि डॉक्टर बनने की यात्रा आसान नहीं है, यह अभी भी नहीं है। आम तौर पर, अन्य स्तरों पर शिक्षा की तुलना में डॉक्टर बनने में अपेक्षाकृत लंबा समय लगता है। समय के संदर्भ में, इंडोनेशिया में डॉक्टर बनने के लिए शिक्षा में लगभग 6.5 साल (सबसे तेज़) लगते हैं, जिसमें विस्तार से: 3.5 साल की मेडिकल स्नातक शिक्षा, 2 साल का कोस और 1.5 साल का इंटर्नशिप और इसके लंबे समय तक इंतजार।

श्रीविजया विश्वविद्यालय (यूएनएसआरआई) के जैव-मोलक्यूलर विशेषज्ञ, प्रोफेसर युवोनो द्वारा प्रकाश डाला गया ऊपर का तथ्य। उनके अनुसार, बहुत महंगी डॉक्टर की शिक्षा की लागत से डर है कि मेडिकल स्कूल के स्नातकों को निवेश किए गए शिक्षा पूंजी को वापस करने के इरादे से काम करना होगा। इसका मतलब है कि भविष्य के डॉक्टरों का काम करने के लिए एक अभिविन्यास है, केवल पैसा बनाने के लिए, न कि लोगों को बचाने के लिए।

"यदि ऐसा होता है, तो यह निश्चित रूप से डॉक्टर की दवाइयों के दायित्व से विचलित होता है, जो ईमानदार और ईमानदार होना चाहिए और रोगी के हित के लिए अपनी पूरी विज्ञान और कौशल का उपयोग करना चाहिए," उन्होंने कहा।

उन्होंने मूल्यांकन किया कि डॉक्टर के रूप में काम केवल पैसों वाले लोगों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि माता-पिता को खर्च करने वाले लोगों की लागत बहुत बड़ी है। उन्होंने कहा कि प्रवेश के समय शैक्षिक परिचालन लागत (बीओपी) लगभग 200 मिलियन रुपये तक हो सकती है। फिर, प्रीक्लिनिक लागत प्रति सेमेस्टर लगभग 30 मिलियन रुपये और क्लिनिक लागत प्रति सेमेस्टर 45 मिलियन रुपये है।

"केवल अमीर लोग ही डॉक्टर बनने में सक्षम हैं। एक डॉक्टर बनने के लिए शिक्षित करने के लिए निवेश सस्ता नहीं है। मुझे आशंका है कि डॉक्टर बनने के बाद, वे लगभग 750 मिलियन (12 सेमेस्टर) निवेश को वापस करने के लिए पैसा कमाने के लिए दौड़ेंगे," उन्होंने कहा।

इसलिए, युवोनो ने उम्मीद जताई कि सरकार इंडोनेशिया के युवाओं के लिए चिकित्सक बनने की इच्छा रखने वाले युवाओं के लिए लागत में छूट दे सकती है। ताकि कोई भी युवा प्रतिभा व्यर्थ न हो। "उम्मीद है कि सरकार इसे 50 प्रतिशत-100 प्रतिशत तक वित्तपोषित कर सकती है, ताकि प्रतिभाशाली, लेकिन गरीब बच्चे, नैतिक, बुद्धिमान और मदद करने के लिए उत्सुक डॉक्टर बन सकें," उन्होंने कहा।

इंडोनेशिया के विभिन्न परिसरों में अन्य अध्ययन के हितों के बीच सबसे महंगा, महंगा चिकित्सा कॉलेज शुल्क का बोझ, कई स्नातकों को - हालांकि सभी नहीं - यह सोचने के लिए प्रेरित करता है कि उन्हें पूंजी वापस करना होगा और स्वास्थ्य व्यवसाय का अभ्यास करना होगा। जैसे दवा बेचना, या एक बड़ा चिकित्सा उपाय सुझाना जैसे कि एक प्रसव के दौरान एक प्रसव होता है, जबकि रोगी सामान्य रूप से जन्म दे सकता है।

डॉक्टरों के "अच्छे" डॉक्टरों ने एक विक्रेता एजेंट के रूप में प्रकट किया और कमीशन प्राप्त करने में सफल रहे। वह अतिरिक्त पैसा खर्च करने और व्यर्थ चिकित्सा उपचार से गुजरने के लिए मरीजों को नुकसान पहुंचाता है। एक नया अभ्यास, डॉक्टर स्वास्थ्य परामर्श अनुप्रयोग में एक प्रश्न-उत्तर कॉलम भरते हैं, जो वर्तमान युग में चिकित्सा सेवाओं के दृष्टिकोण के लिए एक नया साधन है।

मानवता और चिकित्सा की दुनिया में कर्तव्यपरायणता के सिद्धांत

UGM के स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन केंद्र के सहायक शोधकर्ता, डॉ. एरियाना महारानी ने बताया कि यदि चिकित्सा की पढ़ाई की लागत एक उच्च मूल्य के रूप में अनुवादित की जाती है, तो मांग और आपूर्ति के कानून के अनुसार, मांग के कानून के शब्दों के अनुसार: "यदि किसी वस्तु की कीमत बढ़ जाती है, तो मांग की गई वस्तुओं की संख्या कम हो जाएगी। इसके विपरीत, यदि किसी वस्तु की कीमत कम हो जाती है, तो मांग की जाने वाली वस्तुओं की संख्या बढ़ जाएगी (Ceteris Paribus)।"

उच्च चिकित्सा कीमत के साथ चिकित्सा की मांग को और अधिक नहीं बनाना चाहिए। लेकिन तथ्य यह है कि हर साल डेटा से पता चलता है कि चिकित्सा नेशनल यूनिवर्सिटी एंट्रेंस (SNMPTN) के राष्ट्रीय चयन के साथ-साथ नेशनल यूनिवर्सिटी एंट्रेंस (SBMPTN) के चयन के लिए सबसे पसंदीदा अध्ययन कार्यक्रम के रूप में शीर्ष स्थानों पर हमेशा आगे बढ़ा है।

यदि चिकित्सा में अध्ययन को एक निवेश के रूप में तुलना की जाती है, तो अर्थशास्त्र में निवेश को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक अपेक्षित रिटर्न दर (उम्मीद की गई दर) है। "अगला सवाल यह है कि चिकित्सा में स्कूली शिक्षा के साथ अपेक्षित रिटर्न दर एक आशाजनक दर है या नहीं," उन्होंने कहा।

रिटर्न दर से संबंधित चर्चा के संबंध में, एरियाना ने खुलासा किया कि एक डॉक्टर द्वारा प्राप्त वेतन, सामान्य डॉक्टर और विशेषज्ञ डॉक्टर दोनों, बहुत भिन्न होता है। एक क्लिनिक में काम करने वाले डॉक्टरों का वेतन उन लोगों से अलग होगा जो स्वतंत्र डॉक्टरों के अभ्यास में काम करते हैं, वे भी उन लोगों से अलग होंगे जो पुस्कमहा में काम करते हैं, और वे भी उन लोगों से अलग होंगे जो अस्पताल में काम करते हैं।

"कार्य की स्थिति भी प्रभावित करेगी। क्या यह प्रशिक्षु, अनिश्चितकालीन कर्मचारी (पीटीटी) या एक पीएनएस है। हालांकि, यह विविधता के बारे में महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि यह हो सकता है कि हर जगह काम का बोझ अलग-अलग हो, इसलिए यह अनुचित होगा यदि डॉक्टरों की वेतन पूरे स्थानों पर समान होती है। लेकिन एक महत्वपूर्ण बिंदु जो रेखांकित किया जाना चाहिए वह एक डॉक्टर द्वारा प्राप्त न्यूनतम वेतन है," उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा कि वास्तव में इंडोनेशिया के डॉक्टरों के संघ (आईडीआई) ने सामान्य डॉक्टरों के लिए न्यूनतम वेतन की सिफारिश की है। न्यूनतम लगभग 12.5 मिलियन रुपये प्रति माह है। हालांकि, मैदान में कार्यान्वयन में, सामान्य डॉक्टरों में से कुछ ऐसे हैं जो प्रति माह 3 मिलियन रुपये से कम वेतन प्राप्त करते हैं।

"जो वेतन पेशेवर संगठनों द्वारा अनुशंसित न्यूनतम सीमा तक नहीं पहुंचता है और यहां तक कि कुछ क्षेत्रीय न्यूनतम मजदूरी की सीमा को भी छूते नहीं हैं और यह वास्तव में होता है, महंगी स्कूली शिक्षा के साथ लेकिन मज़ाकिया वेतन, क्या मेडिकल कॉलेज मांग के कानून या अर्थशास्त्र में विज्ञान के निवेश के कानून के साथ तर्कसंगत हो सकता है," अरियाना ने कहा।

"मेडिकल कॉलेज की लागत ने मुझे मांग या आपूर्ति के कानून में सीटरिस पैरिवस शब्द का अर्थ समझाया। सीटरिस पैरिवस लैटिन से आता है और इसका अर्थ है जब सभी अन्य स्थितियां समान होती हैं," उन्होंने कहा।

जब कोई व्यक्ति कहता है कि अन्य सभी चर स्थिर माना जाता है, तो यह माना जाता है। यह हो सकता है कि चिकित्सा की पढ़ाई की बढ़ती लागत, लेकिन चिकित्सा की पढ़ाई के लिए रुचि में कमी के साथ नहीं, यानी हर साल अधिक से अधिक रुचि के लिए अन्य चर स्थिर नहीं हैं।

अगला सवाल यह है कि क्या वेरिएबल है? वेरिएबल जनता के विश्वास का वेरिएबल है कि जब कोई व्यक्ति डॉक्टर बनने का फैसला करता है और चिकित्सा की पढ़ाई के लिए शुल्क की संख्या पर सहमत होता है, तो एक डॉक्टर का अभिमुखीकरण केवल पैसे का अभिमुखीकरण नहीं है।

"एक डॉक्टर बनना मानवता के प्रति उन्मुख जीवन जीने का फैसला करना है। इसलिए, पूंजीगत लाभ का विश्लेषण चिकित्सा में सबसे अप्रासंगिक विश्लेषण है, क्योंकि चिकित्सा मांग के कानून के खिलाफ सफल रही है," अरियाना ने कहा।

उन्होंने जोर दिया कि डॉक्टर के रूप में अपनी भूमिका निभाने में, "एग्रोटी सैलस लेक्स सुप्रामा" के सिद्धांत को दृढ़ता से पकड़ना चाहिए, जिसका अर्थ है कि रोगी की सुरक्षा सर्वोच्च प्राथमिकता और सर्वोच्च जिम्मेदारी है, जिसके साथ यह दुनिया की सबसे मूल्यवान चीज है, "मानव जीवन" से संबंधित है। इसलिए, एक डॉक्टर को अपने द्वारा किए गए प्रत्येक कार्य के लिए पेशेवर रूप से जिम्मेदार होने के लिए तैयार होना चाहिए।

"इसीलिए सरकार को डॉक्टरों के कल्याण पर ध्यान देना चाहिए। डॉक्टर भी एक इंसान हैं, जो इंसान एक आर्थिक प्राणी है। मनुष्य को आर्थिक प्राणी कहा जाता है क्योंकि मनुष्य हमेशा आर्थिक सिद्धांतों के अनुसार अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के प्रयासों के बारे में सोचता है। सरकार को डॉक्टरों के कल्याण के मुद्दों पर प्रतिक्रियाशील होना चाहिए ताकि डॉक्टरों के लिए वापसी या पूंजीगत वापसी के स्तर के सिद्धांत खो सकें," अरियाना ने कहा।