Karut Marut BPJS PBI के प्रतिभागियों को निष्क्रिय करना, सरकार कभी भी सीखना नहीं चाहती

JAKARTA - बीपीजेएस हेल्थकेयर बीमा में भागीदारी को निष्क्रिय करना, हाल ही में, बीमा प्रीमियम (पीबीआई जेके) के लिए सहायता प्राप्त करने वाले खंड के लिए बहुत चर्चा की गई है। लगभग 100 डायलिसिस रोगी, जो नियमित रूप से सेवा प्राप्त करते हैं, प्रभावित हुए हैं।

37 वर्षीय अजात भी प्रभावित लोगों में से एक था। बैंटन के रंग्कासबिटुंग के निवासी, सोमवार (2/2) को नियमित रूप से उन्होंने रक्त शोधन प्रक्रिया करने के लिए रद्द कर दिया। पता लगाने के बाद, बीपीजेएस पीबीआई के रूप में स्वास्थ्य बीमा, जो पहले से ही उसे वहन कर रहा था, अक्षम था, जैसा कि अस्पताल द्वारा बताया गया था।

अजात एक आइस विक्रेता है, जिसकी आय अनिश्चित है, कभी-कभी प्रति दिन 100,000 रुपये, या यदि यह खाली है, तो यह केवल 20-30,000 रुपये प्रति दिन प्राप्त कर सकता है। बीपीजेएस पीबीआई का उपयोग करना अजात के लिए एकमात्र रास्ता है, जिसे लगभग 11 साल पहले गुर्दे की विफलता का निदान किया गया था।

अजात एकमात्र व्यक्ति नहीं है जिसका बीपीजेएस पीबीआई प्रतिभागी अचानक सक्रिय नहीं है। जेकेएन कार्यक्रम के पीबीआई प्राप्त करने वाले लगभग 11 मिलियन प्रतिभागियों को निष्क्रिय कर दिया गया है। इसके परिणामस्वरूप, विभिन्न क्षेत्रों के सैकड़ों गुर्दे की विफलता वाले रोगी डायलिसिस से गुजरने में सक्षम नहीं हैं।

यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि यह अचानक किया गया था, बिना किसी पूर्व सूचना के। इंडोनेशिया रक्त धोने के रोगी समुदाय (KPCDI) के अध्यक्ष टोनी रिचर्ड सामोसिर ने कहा कि यह घटना JKN कार्यक्रम की सदस्यता के डेटा सत्यापन प्रणाली की अस्पष्टता को दर्शाती है।

"हम बीपीजेएस हेल्थकेयर सहायता प्राप्तकर्ता (पीबीआई) की सदस्यता के डेटा सत्यापन प्रणाली की अस्पष्टता की कड़ी निंदा करते हैं, जिसके कारण कई रक्तदान करने वाले रोगियों को अचानक चिकित्सा तक पहुंच खोने का कारण बना। बिना किसी सूचना के स्थिति काटना एक अमानवीय कृत्य है," टोनी ने 8 फरवरी 2026 को कॉम्पस से उद्धृत किया।

BPJS Kesehatan PBI adalah program jaminan kesehatan khusus bagi masyarakat miskin dan orang tidak mampu yang iuran bulanannya ditanggung penuh oleh pemerintah. Peserta PBI dibatasi sebanyak 96,8 juta warga yang berada pada desil 1-5, yaitu kelompok ekonomi rentan miskin hingga sangat miskin.

कार्यक्रम की स्थापना सामाजिक और आर्थिक राष्ट्रीय एकल डेटा (DTSEN) के आधार पर की गई है, जिसे सामाजिक मंत्रालय द्वारा प्रबंधित किया जाता है।

PBI को निष्क्रिय करना वास्तव में BPJS Kesehatan की अधिकारिता नहीं है, लेकिन 2026 से लागू एसके मंत्री सामाजिक नंबर 3/HUK/2026 के माध्यम से निर्धारित किया गया है। जिन प्रतिभागियों को योग्यता नहीं मिली, वे स्वचालित रूप से PBI के रूप में सक्रिय नहीं किए गए। उनमें से कुछ कारणों के लिए, जिनमें से डेटा प्रतिभागियों को DTESN में नहीं मिला है। यह जानने के लिए, यह डेटा गतिशील है और हर तीन महीने में अपडेट किया जाता है।

एक और कारण यह हो सकता है कि प्रतिभागी नवीनतम केमेंसोस सत्यापन परिणामों के आधार पर पहले से ही 6-10 डिसिल में हैं।

सेंटर ऑफ इकोनॉमिक एंड लॉ स्टडीज (Celios) के हेल्थ इकोनॉमिक्स के शोधकर्ता, जियोवानी वैन एम्पेल ने PBI के कई प्रतिभागियों को निष्क्रिय कर दिया। एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि इसका उपयोग किया जाने वाला सामाजिक डेटाबेस, एकीकृत सामाजिक कल्याण डेटा (DTKS) से राष्ट्रीय सामाजिक आर्थिक डेटा (DTSEN) तक का संक्रमण है।

"यह वह बिंदु है जहां इस संक्रमण नीति के नकारात्मक अतिरेक उभरते हैं। क्योंकि डेटा अपडेट में, ऐसे प्रतिभागी हैं जिन्हें शायद सामाजिक सहायता प्राप्त करने के लिए योग्य नहीं माना जाता है," जियोवानी ने सीलियोस के इंस्टाग्राम अकाउंट पर कहा।

दूसरी ओर, जियोवानी ने कहा कि 2024 से 2025 के बीच सामाजिक सुरक्षा बजट की वृद्धि भी धीमी हो रही है। उदाहरण के लिए, 2021 से 2024 तक सामाजिक सुरक्षा बजट की औसत वृद्धि लगभग सात प्रतिशत थी, लेकिन 2024 से 2025 तक केवल 1.3 प्रतिशत धन बढ़ाया गया था।

एक और कारक जो कम से कम महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है, वह है 2026 में Permensos नंबर 3, जो किसी व्यक्ति की PBI स्थिति को हटाने या बदलने से संबंधित है।

"हालांकि, PBI स्थिति को फिर से सक्रिय करने की नीति या योजना एक ही Permensos द्वारा नियंत्रित की जाती है, लेकिन यह जिम्मेदारी पूरी तरह से प्रभावित लोगों को सौंपी जाती है," उन्होंने कहा।

"यहीं वास्तव में मुख्य चुनौती या परिणाम है, क्योंकि यह अब प्रशासनिक निहितार्थ नहीं है, बल्कि उन लोगों पर भी प्रभाव डालता है जो पुरानी बीमारी से पीड़ित हैं," जियोवानी ने आगे कहा।

इस बीच, BPJS वॉच टीमबेल सिरेगर के वकील समन्वयक ने कहा कि इसी तरह की घटना पिछले साल भी हुई थी। जुलाई 2025 में, 7.6 मिलियन PBI प्रतिभागियों ने भी इसी तरह की घटना का सामना किया और 25 हजार लोग पुनः सक्रिय हुए। सभी को भी पता था कि उनकी सदस्यता निष्क्रिय थी जब वे बीपीजेएस का उपयोग करना चाहते थे।

दुर्भाग्य से, सरकार द्वारा कोई सुधार नहीं किया गया है। सरकार, उनके अनुसार, पहले लोगों को, विशेष रूप से PBI सदस्यता डेटाबेस से प्रभावित लोगों को पहले नोटिस देना चाहिए।

Timboel ने कहा कि PBI प्रतिभागियों को निष्क्रिय करने की अजीबोगरीब समस्या यह भी है कि सरकार की कोटा 96.8 मिलियन लोगों पर बनी हुई है। जबकि 31 दिसंबर 2025 तक सामाजिक स्वास्थ्य प्रबंधन रिपोर्ट के अनुसार, PBI की संख्या 113.5 मिलियन या BPJS के कुल उपयोगकर्ताओं का 40.2 प्रतिशत दर्ज की गई है। 63.5 मिलियन या 22.5 प्रतिशत तक पहुंचने वाले क्षेत्रीय PBI भी हैं।

PBI के प्रतिभागियों की संख्या को सीमित करने के लिए यह उचित माना जाता है क्योंकि वर्तमान में आर्थिक स्थिति और स्थितियां हैं। हालांकि, PBI के 96.8 मिलियन सदस्यों की कोटा सीमा बजटीय सीमा के कारण होती है।

"इसके अलावा, जो क्षेत्र में है, केंद्र से क्षेत्र में कम हस्तांतरण ने प्रभावित किया कि स्थानीय सरकार को वहन किए गए प्रतिभागियों की संख्या को कम करना पड़ा," उन्होंने कहा।

शुरू में, बीपीजेएस की भावना यह थी कि वह लोगों के स्वास्थ्य खर्च में मदद करेगी, क्योंकि चिकित्सा लागत अक्सर परिवार के वित्त को कुचल देती है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो मजबूत सामाजिक सुरक्षा जाल नहीं रखते हैं। हालांकि, टिंबोल ने माना कि कठोर कोटा बीपीजेएस हेल्थ के शुरुआती उत्साह से विचलित हो गया था।

यह सदस्यता निष्क्रियता 2012 के पीबीआई स्वास्थ्य बीमा पर पीपी नंबर 101 में परिवर्तन के बारे में 2015 के पीपी नंबर 76 के अनुसार निष्पक्ष रूप से नहीं की गई है।

PP No.76/2015 यह सुनिश्चित करता है कि यह निष्क्रियता गरीब और असमर्थ लोगों के लिए लागू नहीं होती है। दरअसल, सामाजिक मंत्रालय और सामाजिक सेवाएं एकतरफा रूप से निष्क्रियता करती हैं और प्रभावित प्रतिभागियों के साथ कभी भी संवाद नहीं करती हैं।

नियमों के अनुसार, जिन श्रमिकों को नौकरी से निकाला गया है और छह महीने तक नौकरी नहीं मिली है, वे PBI प्रतिभागियों की श्रेणी में आ सकते हैं। एक कठोर कोटा के साथ, यह समझना मुश्किल है।

"संख्या को लचीला बनाया जाना चाहिए। नियम हैं, लेकिन अभी भी 96.8 मिलियन पर लगाए गए हैं। स्थिति में कई लोगों को निकाल दिया गया है और मध्यम वर्ग नीचे आ गया है। इसका मतलब है कि सरकार को कोटा बढ़ाने की ज़रूरत है और तुरंत क्षेत्रों पर बोझ नहीं डालना चाहिए," टिमबोल ने कहा, बीबीसी इंडोनेशिया द्वारा 6 फरवरी 2026 को उद्धृत किया गया।