De l’amont, nous avons vu le processus chaotique de collecte des déchets médicaux dérivés des déchets ménagers. Toujours dans le cadre de la série d’écriture signature de VOI, « Critical Medical Waste », voyons comment le traitement des déchets médicaux en aval.
La quantité de déchets médicaux infectieux est montagneuse pendant la pandémie covid-19. Des cas d’élimination aveugle des déchets que nous rencontrons plus tard souvent les nouvelles, le phénomène des icebergs. Parce qu’en plus d’une gestion chaotique, une capacité de traitement inadéquate des déchets devient la principale installation dans le flux de gestion des déchets infectieux. Il a besoin d’une percée pour trouver une sortie.
Dans le passé, les déchets médicaux étaient principalement sous forme de paquets de médicaments et de contraceptifs, maintenant « déchets noirs » est plus diversifiée. Les déchets médicaux sont dominés par des masques, des boucliers facaux, des gants médicaux et des hazmat utilisés dans la manipulation du COVID-19. Pour éviter les maladies, les déchets doivent être traités de cette manière.
Malheureusement, la quantité de déchets médicaux qui déborde chaque jour n’est pas équilibrée avec un traitement adéquat des déchets ou l’extermination. Selon les données du Ministère de la santé (Kemenkes) en 2019, sur le nombre d’hôpitaux (hôpitaux) en Indonésie, jusqu’à 2 877, seuls 117 hôpitaux ont la permission de gaspiller des matières dangereuses et toxiques (B3).
Sans parler en Indonésie, il n’y a que deux façons de traiter les déchets médicaux, à savoir par l’incinération et l’autoclave. Sur les 117 hôpitaux, 111 utilisaient des techniques d’incinération et les autres étaient des autoclaves. Faisons les deux opéra tions.
Tout d’abord, insenirasi. Cette méthode de traitement des déchets repose sur un processus de combustion des déchets impliquant la combustion de matières organiques. Le résultat de l’insenerasi est la cendre, le gaz de combustion résiduel, les particules, et la chaleur.
Le gaz qui en résulte contient des polluants, c’est pourquoi il doit d’abord être nettoyé avant d’être libéré. Alors que la chaleur peut être utilisée comme source d’énergie. En outre, avec l’insenerasi, le volume des déchets peut être réduit jusqu’à 97 pour cent et le poids des déchets jusqu’à 70 pour cent.
Mais l’insenerasi a ses inconvénients. L’utilisation d’insenérateurs nécessite une grande superficie de terrain. Les difficultés foncières sont également un obstacle pour les établissements de santé. Sans parler du rejet des résidents locaux qui craignent que les résultats de l’incendie n’affectent la santé.
La seconde, la méthode de l’autoclave. Les autoclaves elles-mêmes sont des appareils de chauffage fermés utilisés pour stériliser un objet à l’aide de vapeur haute température à haute pression pendant environ 15 minutes. Les autoclaves sont destinées à tuer l’endospora, qui sont des cellules résistantes produites par des bactéries, résistantes au chauffage, à la sécheresse et aux antibiotiques.
Pour le traitement des déchets médicaux, les autoclaves sont également équipées d’outils de comptage. L’inconvénient des autoclaves est qu’il a besoin de chauffage manuel et de réglage. Ces soins et arrangements doivent être effectués pendant la période de stérilisation.
Covid-19 traitement des déchets médicaux avec insenerasi et autoclave a été réglementé dans une circulaire publiée par le ministre de l’Environnement et des Forêts (LHK) Siti Nurbaya depuis Mars 2020. En fait, il ya encore plusieurs autres façons en plus insenirasi et autoclave.
Par exemple avec la technologie hydrothermale. C’est en fait similaire aux autoclaves, mais la technologie utilise la pression de vapeur pour streliser les déchets. Hydrothermal a également une pression plus élevée.
Il peut également être utilisé dans un four à micro-ondes. La stérilisation sur cet outil est effectuée à une température de 100 derahat Celsius avec un temps de 30 minutes. Le traitement des déchets au micro-ondes a l’avantage qu’il n’y a pas d’émissions et qu’il est sécuritaire de les éliminer au prochain dépotoir.
Une étude menée par le chercheur chinois en technologie industrielle Yu Hao et d’autres chercheurs norvégiens a recommandé des abris temporaires de déchets solides provenant d’établissements de soins de santé en transit avant d’être mis fin à l’épidémie.
En outre, la recherche de Santé publique Angleterre déconseille également de polluer l’environnement et de réduire la source de la maladie, si les déchets médicaux sont hébergés pendant 72 heures avant le transport. Cela se fait dans l’espoir que le virus meurt lorsqu’il est transporté à l’établissement de traitement final.
Avec les différentes technologies décrites ci-dessus, il ne doit pas être contaminé par des déchets médicaux ou B3. Mais certains problèmes en Indonésie rendent le traitement des déchets si difficile. L’un d’eux est la fourniture d’outils pour lesquels l’outil doit être qualifié.
« Tout d’abord, il faut un outil sophistiqué qui est insenerasi qui a également des conditions, comme avoir à être en mesure de brûler au-dessus de 800 degrés Celsius ou au-dessus de 1000 degrés Celsius pour exécuter ce processus. Tous les faskes n’ont pas assez de budget pour cela, donc il y en a encore peu », a déclaré muhammad Reza Cordova, chercheur à l’Institut indonésien des sciences (LIPI), à VOI.
Le traitement des déchets médicaux B3 n’est pas facile. Par conséquent, le nombre d’installations médicales de traitement des déchets reste également difficile. Même le nombre de services de gestion médicale est encore limité. De plus, les services de gestion existants doivent respecter les normes et les règles applicables.
En fait, si l’Indonésie peut bien gérer les déchets médicaux, l’Indonésie est en mesure de produire quelque chose de valeur économique à partir du traitement des déchets. Par exemple, si vous utilisez un insensateur, la chaleur de combustion peut être utilisée comme source d’énergie. Modélisation d’autres pays comme la Suède ou la Finlande par exemple, qui utilisent les déchets transformés en énergie renouvelable pour l’électricité et l’eau.
L’Indonésie n’est pas le seul pays confronté au problème du gaspillage médical. En mars 2020, plus de 20 villes à travers la Chine continentale ont été inondées de déchets médicaux, wuhan, épicentre de l’épidémie covid-19, produisant jusqu’à six fois plus de déchets médicaux que d’habitude.
Citant scmp, les installations médicales de traitement des déchets dans 28 villes en Chine ont été sous une lourde charge. Les hôpitaux de Wuhan produisaient même plus de 240 tonnes de déchets médicaux par jour au plus fort de l’épidémie, contre 40 tonnes avant que le COVID-19 ne se produise, a déclaré Zhao Qunying, chef du bureau des urgences du ministère.
En outre, l’Inde est confrontée au même problème. D’après les données partagées par le Central Pollution Control Board et les offices de contrôle de la pollution des États de Delhi, Haryana, Uttar Pradesh (UP) et Rajasthan, Delhi possède les déchets biomédicaux quotidiens les plus élevés.
« Bien sûr, les hôpitaux sont les principaux producteurs en raison de l’augmentation du nombre de cas de COVID-19, mais il y a aussi de nombreux cas positifs de COVID-19 qui ont été mis en quarantaine à la maison », a déclaré Swati Singh Sambyal, expert en gestion des déchets basé à Delhi.
Le gouvernement a anticipé l’existence de ces déchets en exigeant du public qu’il soumette des déchets COVID-19 dans des sacs jaunes qui seront collectés et traités conformément aux lignes directrices. Mais la plupart des ménages mélangent les déchets médicaux avec d’autres déchets. Ainsi, non seulement les déchets COVID-19, mais aussi les déchets ménagers est dans ce sac jaune particulier. Les déchets ménagers sont transportés à l’usine médicale de traitement des eaux usées biologiques. Les experts estiment qu’il n’y a pas de tri des déchets à la source en raison d’un manque de sensibilisation.
Alors qu’au Royaume-Uni, les services de traitement des déchets sont perturbés lorsqu’ils sont enfermés. Citant Science Magazine, cela a conduit à une augmentation de 300 pour cent des erreurs de gestion des déchets dans certaines communautés. Avec moins d’options disponibles, les pratiques traditionnelles de gestion des déchets telles que les décharges et les décharges remplacent des mesures plus durables telles que le recyclage, qui ont un effet néfaste sur l’environnement.
L’Agence britannique pour l’environnement a ensuite autorisé l’entreposage temporaire des déchets et la combustion des cendres sur des sites non accordés. Le blocage généralisé a également entraîné une augmentation substantielle des déchets domestiques au Royaume-Uni.
Suivez la série d’écriture de cette édition : déchets médicaux critiques
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