Soyez Vigilant Et Reconnaissez L’IDO, Une Infection Qui Peut Survenir Après La Chirurgie

Illustration (Photo: Antara)

JAKARTA - Chirurgien consultant chirurgien digestif qui est également membre de l’Association des médecins indonésiens (IDI) Dr. Warsinggih, Sp.B-KBD, a rappelé d’être conscient de l’infection de la zone d’opération (IDO) qui peut survenir après la chirurgie.

Il a dit, SSI est une infection qui se produit dans la zone chirurgicale dans les 30 jours après la chirurgie, même 1 an après la chirurgie si la chirurgie utilise des implants.

« L’infection s’est produite dans une zone qui avait été opérée. En fait, l’opération n’a pas été réalisée en raison d’une maladie infectieuse. Par exemple, un accident, c’était à l’origine une zone propre », a déclaré le docteur Warsinggih, cité par Antara, samedi 30 octobre.

En général, selon le docteur Warsinggih, le SSI se caractérise par plusieurs conditions telles que rougeur et gonflement autour des points de suture, écoulement de pus ou de sang, et s’accompagne souvent d’une douleur atroce.

« Puis la sensation de chaleur dans la zone de la plaie chirurgicale et l’enflure. Habituellement, parfois pour avoir de la fièvre », a-t-il ajouté.

En outre, il a expliqué que le SSI est classé en trois types, à savoir superficiel, profond et organe ou cavité.

Superficiel est un type de SSI qui se limite à la peau et au tissu sous-cutané. Profond, si l’infection affecte les couches plus profondes des muscles, tandis que l’organe ou la cavité si l’infection a atteint l’organe ou se présente sous la forme d’une cavité.

Le Dr Andi Asadul Islam, Sp.BS spécialiste consultant en neurochirurgien et président de l’Association indonésienne des spécialistes en chirurgie (IKABI), a ajouté que si le SSI est large ou profond, en particulier si le patient utilise des implants, la maladie sera plus dangereuse.

« C’est dangereux si c’est profond, surtout s’il y a un implant utilisé. Les infections sur la peau qui ne sont initialement qu’externes peuvent se propager à l’implant. S’il est infecté par l’implant, l’implant doit être retiré. C’est la chose la plus gênante », a-t-il déclaré.

Il a également déclaré qu’en plus d’aggraver l’état du patient, le SSI peut également entraîner des coûts de traitement supplémentaires et la menace d’une augmentation de la résistance aux antibiotiques et même de la mort.

« L’IDO provoque une mortalité trois fois plus élevée. Le fardeau des coûts est également plus élevé en raison de la durée plus longue de l’hospitalisation et de la nécessité d’interventions médicales supplémentaires telles que la réopération », a déclaré le docteur Andi.

Cause du SID

Les facteurs de risque de SSI, a déclaré le docteur Warsinggih, peuvent provenir de l’état du patient, des facteurs de l’environnement opératoire et des facteurs de micro-organismes.

À partir des facteurs d’état du patient, le SSI peut survenir si vous souffrez d’hyperglycémie (taux élevés de glucose dans le sang), d’une mauvaise nutrition, de l’obésité, d’une ischémie circulative altérée (manque d’apport d’oxygène aux organes ou aux tissus), d’hypoxie (manque d’oxygène dans les tissus) et d’hypothermie (température corporelle). Le plus bas).

Chez les patients obèses, les médecins Warsinggih ont déclaré que le risque de SSI peut augmenter jusqu’à 4 fois. C’est parce que l’augmentation de la masse grasse dans le corps peut causer un système immunitaire faible de sorte qu’il est vulnérable à l’infection.

« L’obésité est un facteur de risque majeur pour un certain nombre de maladies qui peuvent affecter le succès de l’opération », a déclaré le docteur Warsinggih.

Alors que les facteurs de l’environnement opératoire comprennent le personnel chirurgical et les opérations d’urgence, tandis que les facteurs de micro-organismes comprennent les bactéries résistantes.

Dans l’environnement de la salle d’opération, a déclaré le docteur Warsinggih, le personnel chirurgical devrait être minimisé pour réduire l’incidence du SSI.

« Cela a également été réglementé dans les directives de pratique clinique (CPG) de l’IDO selon lesquelles un maximum de 10 personnes dans la salle d’opération est attendu et on espère que personne ne se promènera », a-t-il déclaré.

En ce qui concerne les recommandations formulées dans l’IDO CPG, le Dr Warsinggih a déclaré que les efforts visant à réduire l’incidence de l’SSI peuvent être effectués à partir de préopératoires, peropératoires et postopératoires.

Pendant la pré-chirurgie, a déclaré le médecin Warsinggih, CPG recommande de garder la zone d’opération propre en se baignant avec du savon 24 heures avant la chirurgie. Si un rasage est nécessaire, il est effectué dans la salle d’opération à l’aide d’une tondeuse.

L’administration d’antibiotiques, a-t-il poursuivi, est effectuée avec les bonnes indications en suivant le modèle de germes qui se produisent à l’hôpital, au bon moment, à la bonne dose et dans la bonne voie.

Ensuite, tous les spécialistes chirurgicaux impliqués dans les soins postopératoires des plaies doivent comprendre et superviser le processus de cicatrisation des plaies, y compris la sélection des pansements postopératoires.

En ce qui concerne les soins postopératoires des plaies, le Dr Warsinggih a souligné l’importance d’expliquer au patient ou à sa famille comment maintenir correctement l’état de la plaie chirurgicale.

Conseils postopératoires pour le soin des plaies

Voici quelques conseils qui peuvent être faits dans le soin postopératoire des plaies afin que SSI ne se produise pas.

Tout d’abord, suivez attentivement les instructions d’utilisation du médicament administré par le médecin. Soyez prudent avec les médicaments qui sont consommés sans les instructions d’un médecin, car ils peuvent causer des effets secondaires indésirables.

Deuxièmement, prenez soin de vous en consommant des aliments et des boissons nutritifs, ainsi qu’en maintenant une hygiène personnelle.

« Après la chirurgie, nous avons besoin de plus de protéines, de moins de graisses et de glucides. Il serait préférable que nous consultions un nutritionniste », a déclaré le docteur Andi.

Troisièmement, ne manquez pas le prochain calendrier de contrôle. Faites toujours attention au calendrier de contrôle et venez en fonction de la date spécifiée.

Si vous faites des soins postopératoires à la maison, ne pelez pas la zone qui démange ou sèche et prenez une douche après 48 heures après l’opération si la plaie est recouverte d’un pansement imperméable.

Si vous pouvez changer le pansement vous-même, lavez-vous les mains avec du savon et ne touchez pas la zone de la plaie. Appliquez le pansement ou le pansement avec précaution, ne touchez pas l’intérieur du pansement et n’appliquez pas de crème antiseptique sous le pansement.

En cas de suspicion d’une plaie telle qu’une douleur croissante ou une odeur désagréable, n’hésitez pas à consulter immédiatement un médecin.

Le docteur Andi a déclaré que l’incidence du SSI est toujours un problème grave et plein de défis pour les chirurgiens, en particulier dans les pays en développement, et est une cause importante de morbidité et de mortalité après la chirurgie.

Citant un rapport de l’hôpital Cipto Mangunkusumo en 2013, le médecin Andi a déclaré que l’incidence du SSI en chirurgie abdominale était de 7,2% et qu’en 2020, elle était de 3,4%. Toutefois, il a estimé que les données sur les rapports d’incidents IDO en Indonésie devaient encore être améliorées.

Pour réduire l’incidence de l’SSI en Indonésie, IKABI a lancé jeudi CPG IDO pour harmoniser les perceptions et l’uniformité de la prise en charge chirurgicale.