Pas une infusion ordinaire ! La nutrition parentérale est une méthode spéciale utilisée en soins intensifs

Illustration de la nutrition parenterale (freepik)

YOGYAKARTA - Tous les patients ne peuvent pas manger par la bouche. C’est ici que la nutrition parentérale est une solution médicale administrée directement dans le flux sanguin, en passant par l’ensemble de l’appareil digestif. Cette méthode n’est pas une procédure arbitraire.

Cette procedure est en general effectúe à l’hopital, en particulier pour les patients atteints de conditions critiques ou de troubles intestinaux graves. Le corps continue d’être aliment́ par une alimentation complète en prótéines, glucides et graisses.

Qu'est-ce que la nutrition parentérale?

Simplement, la nutrition parénteréale est une méthode de fourniture de nutrition directe par le biais des vénèses, sans passer par le système digestif du tout.

Le mot « parentéral » signifie lui-même « en dehors du canal digestif ». C'est très différent de la façon dont on mange normalement.

Contrairement aux nutriments enteraux administrés par un tube vers l'estomac, les nutriments parentéraux passent par l'ensemble du processus digestif, de la bouche au gros intestin.

Les médecins choisissent cette méthode lorsque les voies digestives du patient ne peuvent pas fonctionner. Cela ne signifie pas que cette décision est prise sans examen. Il faut une évaluation approfondie de l’équipe médicale avant que la procédure ne commence.

Types de nutrition parentérale

Il existe deux types principaux de nutrition parenterale que vous devez savoir, dont les suivants:

Nutrition parentérale partielle (PPN)

Il est donné comme complément, et non comme substitut principal. Il est généralement utilisé pour les patients qui peuvent encore manger, mais dont les besoins en nutriments n’ont pas encore été satisfaits. C’est une solution temporaire assez courante dans les salles d’urgence.

Total Parenteral Nutrition (TPN)

Il faut savoir que cela signifie que tous les besoins nutritionnels sont 100% fournis par perfusion. Il n’y a aucune ingestion par la bouche ou l’intestin. Le TPN est utilisé lorsque l’intestin doit être complètement reposé.

Ce liquide n’est pas simplement de l’eau de sucre. Son formule est aussi désignée précisement en fonction des besoins spéciques de chaque patient, sur la base des résultats de laboratoire et de l’etat du corps. C’est une science de l’alimentation de haut niveau.

Dans un sac de nutrition parénteréale, six éléments essentiels sont contenus, de l’eau, des glucides (glucose), des prótéines (acides aminés), des graisses (emulsion lipidique), des vitamines et des minerais.

La composition nutritionnelle de la parenteralite peut être ajustée chaque jour. Les plus petites erreurs de dosage peuvent avoir des conséquences graves.

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Qui a besoin de nutrition parentérale?

Cette condition est plus courante que vous ne le pensez. Les patients après une chirurgie majeure de l'intestin ou de l'estomac, les patients atteints de la maladie de Crohn, le cancer de l'appareil digestif ou l'iléus prolongé sont les groupes qui en ont le plus souvent besoin.

Ensuite, il y a des nourrissons prématurés extrêmes qui ne sont pas encore capables de digérer les aliments. De même, les patients dans un état de coma ou inconscient. La TPN peut être la seule voie pour que leur corps continue à survivre.

Risques et effets secondaires à connaître

La nutrition parénteréale n’est pas sans risque. Les complications sanitaires les plus communes sont les infections des voies catheterisantes. Par conséquent, les bacteriés peuvent entrer dans le flux sanguin et provoquer une sépsie si elles ne sont pas traitées rapidement.

Les autres risques comprennent des troubles de la glycémie, des caillots de sang autour du cathéter et, en cas d'utilisation à long terme, des dommages au foie.

En outre, l’utilisation pendant plus de cinq ans augmente significativement le risque de maladie du foie. C’est pourquoi une surveillance de laboratoire régulière est essentielle.

Quel est le protocole de nutrition parenterale?

Premièrement, le médecin place un cathéter dans une veine centrale ou periferique, selon le type de nutrition necessaire. Il existe trois types de cathéters couramment utilisés, à savoir les cathéters tunnelisés (ensemencés sous la peau), les cathéters pleinement implantables (avec un port spécial) et les cathéters PICC (insérés par la veine de l’avant-bras).

Les liquides nutritifs sont ensuite administrés pendant 10 à 12 heures et peuvent être administrés le soir pendant le sommeil. La surveillance comprend les niveaux d’électrolytes, le taux de sucre dans le sang, la fonction hépatique et le poids à intervalles réguliers.

Le processus de nutrition parenterale semble simple, mais il nécessite une haute précision de toute l'équipe médicale.

Comprendre les nutriments paréntéraux est une partie importante de la literation sanitaire, en particulier pour ceux qui ont des membres de la famille atteints de conditions médicales graves. Pour d’autres informations de santé fiables, visitez la plate-forme de nouvelles et d’éducation VOI qui presente des contenus médicaux avec exactitude et évidence.