JAKARTA - La dengue (DHF) reste l’un des principaux défis sanitaires en Indonésie. Contrairement à l’idee que cette maladie ne se manifeste que pendant la saison des pluies, le risque de transmission de la dengue peut se produire toute l’an.
Cette situation rend les efforts de prévention non plus suffisants saisonnièrement, mais doit faire partie de la vie quotidienne des gens.
En plus de menacer la santé, la dengue a également des répercussions économiques considérables sur les patients, les familles et le système de santé.
Les derniers études du Centre de politique de financement et de gestion de l’assurance maladie de la faculté de médecine, de médecine publique et de soins infirmiers de l’université de Gadjah Mada (UGM) estiment que le total des charges économiques dues au dengue en Indonésie en 2024 atteindra 550,9 millions de dollars ou presque 9 trillions de roupies, avec plus de deux millions de cas d’hospitalisation.
L’étudée de l’UGM, le Dr. Diah Ayu Puspandari, M.Kes., MBA., Apt., a déclaré que la proprieté de la Garantie de Santé Nationale (JKN) n’a pas encore totalement éliminée le fardeau des frais que les patients doivent supporter.
« Notre dernier étude sur 2024 montre que la proprieté de la National Health Insurance (JKN) n’a pas encore totalement liberé les patients du fardeau des frais. Les patients JKN doivent encore payer des frais autonomes (out-of-pocket) en moyenne de 1,1 à 1,3 million de roupies lors de la maladie due au dengue pour des besoins non médicaux tels que le transport et l’acceuil, en dehors de la perte de productivité (y compris la perte de revenus). Pendant que pour les patients qui n’ont pas d’assurance, les frais grimpent drastiquement jusqu’à 4,3–5,6 millions de roupies car tous les frais de soins médicaux doivent être payés eux-mêmes », a-t-il déclaré.
Non seulement les frais de médication, mais la perte de productivité est aussi un fardeau qui échappe souvent à l’attention. Lorsque les membres de la famille sont atteints de dengue, les activit́es de travail et d’école sont souvent perturbées car elles réquiertent d’une aide pendant le traitement.
Le professeur de la facúle de médecine de l’université d’Indonésie, le prof. Dr. dr. Sri Rezeki Hadinegoro, Sp.A(K), a déclaré que ces effets devaient retenir l’attention dans les efforts de lutte contre la dengue.
« Lorsque l’un des enfants est atteint d’une infection dengue et doit être soigné à l’hôpital, les parents doivent l’accompagner afin de perdre du temps pour travailler et réduire la productivité. De la même façon, si les parents sont malades, la famille doit les soigner et peut perturber l’ambiance et l’économie familiale. Il peut donc être dit que, en plus des frais de soins et de traitement qui doivent être été́ payés, les autres effets non visibles sont la perturbation de la productivité; plus encore pour la récuperée de l’infection dengue, il faut du temps, environ 1-2 semaines », a-t-il déclaré.
L’étude de l’UGM a également montré que la perte de productivité de la communauté due au dengue atteignait environ 1,81 trillionne de roupies indonesiennes chez les participants au JKN tout au long de 2024. Pendant ce temps, dans le groupe non-JKN, le manque à gagner due à la perte de temps productif est estimé à environ 75,5 Md.
En voyant l’ampleur de l’impact, les experts ont estimé que la prévention de la dengue devait être plus globale. Selon le professeur Sri, la lutte contre la maladie ne peut plus se fonder uniquement sur l’extermination des rêves de moustiques par le mouvement 3M Plus.
« Face à la menace de la dengue si grave et si répandue, nous ne pouvons plus nous contenter d’une ou deux mesures de prévention conventionnelles telles que 3M Plus. Nous avons besoin de quelque chose de complet. Il faut une synergie forte qui intègre la lutte contre les vecteurs de moustiques, le renforcement du diagnostic précoce dans les centres de santé et l’adoption d’interventions médicales innovantes telles que la vaccination. Ce n’est qu’à travers des efforts complets que nous pouvons construire une protection solide pour les enfants et la population dans son ensemble contre la dengue », a-t-il dit.
Du point de vue de la santé économique, la vaccination est également considérée comme potentiellement bénéfique à long terme. Le professeur titulaire du département de pharmacologie et de thérapie de FK-KMK UGM, Prof. Dr. Jarir At Thobari, D.Pharm., Ph.D., a présenté les résultats d’une modélisation qui montre que la mise en œuvre de la vaccination contre la dengue a le potentiel de réduire le nombre de cas symptomatiques, de hospitalisations et de décès pendant 20 ans.
« Cette étude montre l’importance de voir les avantages de la prévention de manière plus globale. Du point de vue des payeurs de services de santé, la vaccination contre la dengue est projetée pour offrir des avantages pour la santé comparables aux frais encourus. En même temps, du point de vue de la communauté, les avantages economiés sont escomptés plus grands car ils tiennent compte des frais encourus par les familles, de la perte de productivité et d’autres effets economiés qui ne sont pas toujours reflets dans le budget de la santé », a expliqué le Professeur Jarir.
Sur la base des résultats de la modélisation, la mise en œuvre de la vaccination contre la dengue pourrait permettre d’économiser 329 à 731 millions de dollars, soit environ 5,2 à 11,5 trillions de roupies, sur 20 ans. Ces conclusions montrent que les investissements dans la prévention des maladies ont le potentiel non seulement d’améliorer la santé publique, mais également de générer des avantages économiques importants à long terme.
L’engagement de renforcer la prévention de la dengue est également au centre de l’Jakarta Dengue Forum, organisé par PT Takeda Innovative Medicines en collaboration avec l’Association des médecins de l’enfance d’Indonésie (IDAI) de Jakarta. Le forum scientifique a été assisté par plus de 300 professionnels de la médecine pour discuter des derniers développements en ce qui concerne la prévention et le traitement de la dengue en Indonésie.
Le président de l'IDAI Jaya, le professeur Dr. dr. Rismala Dewi, Sp.A(K), a insisté sur l'importance de la collaboration entre les parties prenantes dans la lutte contre la dengue.
La dengue reste un défi sanitaire que nous devons relever ensemble. En tant qu'organisation professionnelle, IDAI Jaya est engagée à continuer à soutenir l'amélioration de la compréhension et des capacités des professionnels de la santé dans la prévention et la gestion de la dengue.
Par conséquent, IDAI Jaya accueille favorablement la collaboration avec diverses parties, y compris par le biais du Jakarta Dengue Forum, en tant que plateforme scientifique pour partager des mises à jour, renforcer la discussion et encourager des efforts de prévention plus complètés.
« Nous invitons également les pediatriens à continuer de jouer un role actif dans l’éducation des parents, l’encouragement de la détection précoce et d’aider les familles à comprendre les mesures de protection qui peuvent être prises pour réduire le risque et les effets du dengue chez les enfants », a déclaré le Professeur Rismala.
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