Les effets négatifs de l’excès de graisse corporelle sur la santé cardiaque ne peuvent pas être éliminés, malgré le maintien d’un mode de vie actif selon la recherche.
Des études antérieures ont suggéré qu’être en bonne forme physique peut réduire les effets négatifs du surpoids sur la santé cardiaque. Mais c’est tout à fait vrai, selon une étude de la Société européenne de cardiologie publiée dans le « Journal of Preventive Cardiology » le 21 janvier.
« On ne peut pas être « gros mais en bonne santé ». C’est la première analyse nationale à montrer qu’être actif régulièrement n’éliminera pas les effets néfastes sur la santé de l’excès de graisse corporelle », a déclaré l’auteur de l’étude, Alejandro Lucia, professeur de physiologie de l’exercice à l’Université européenne de Madrid.
« Nos résultats réfutent l’idée qu’un mode de vie physiquement actif peut complètement annuler les effets indésirables du surpoids et de l’obésité. »
Des recherches antérieures ont fourni des preuves que les personnes « obèses mais en forme » peuvent avoir une santé cardiovasculaire similaire à celle de celles qui sont « minces mais pas en forme ». Cependant, Lucia dit que cela a des conséquences imprévues.
« Cela a conduit à des propositions controversées de politiques de santé qui donnent la priorité à l’activité physique et à la forme physique plutôt qu’à la perte de poids. »
« Notre étude a cherché à clarifier la relation entre l’activité, le poids et la santé cardiaque », a déclaré Lucia.
Les chercheurs ont utilisé les données de 527 662 adultes actifs d’Espagne assurés par des entreprises de prévention des risques professionnels, avec une moyenne d’âge de 42 ans.
Ils ont été regroupés par niveau d’activité et groupe par poids: 42% des participants étaient de poids normal, avec un indice de masse corporelle (IMC) de 20-24,9; 41% de surpoids, IMC 25-29,9; Et 18% étaient obèses, un IMC de 30 ou plus.
Ensuite, les chercheurs ont examiné leur santé cardiovasculaire en les catégorisant pour le diabète, l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle, qui sont tous des facteurs de risque majeurs d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
Après avoir étudié la relation entre l’IMC, les niveaux d’activité et les facteurs de risque, les chercheurs ont conclu que chaque niveau d’activité signifiait qu’il était moins probable qu’une personne avait l’un des trois facteurs de risque comparés sans exercice, le risque d’hypertension artérielle et de diabète diminuant avec une augmentation des niveaux d’activité.
« Cela nous dit que tout le monde, quel que soit son poids, doit être physiquement actif pour maintenir sa santé. »
Cependant, l’étude a montré un risque cardiovasculaire plus élevé pour les participants en surpoids et obèses, par rapport à ceux qui avaient un poids normal, quelle que soit la quantité d’exercice qu’ils faisaient.
Les participants obèses et actifs étaient deux fois plus susceptibles d’avoir un taux de cholestérol élevé, quatre fois plus susceptibles d’avoir le diabète et cinq fois plus susceptibles d’avoir une pression artérielle élevée que ceux qui avaient un poids normal mais qui étaient inactifs.
« L’exercice ne semble pas compenser les effets négatifs du surpoids », explique Lucia.
« Ces résultats ont également été observés dans l’ensemble chez les hommes et les femmes lorsqu’ils ont été analysés séparément. »
Lucia a souligné qu’il était « tout aussi important » de lutter contre l’obésité et l’inactivité.
« La perte de poids devrait rester un objectif clé de la politique de santé ainsi que la promotion d’un mode de vie actif. Nous ne savons pas ce qui est arrivé en premier », a déclaré Lucia.
Des questions demeurent toutefois entourant la situation des personnes impliquées dans l’étude.
« C’est une étude transversale, tout ce dont nous pouvons parler, c’est d’association, nous ne pouvons pas parler de causalité », a déclaré Michael Pencina, vice-doyen de la science des données et des technologies de l’information à la Duke University School of Medicine, à CNN.
« Parce qu’il s’agit d’une étude transversale, nous ne savons pas ce qui vient en premier, ce que cette étude ne nous a pas dit, les personnes qui sont obèses et actives, deviennent-elles actives lorsqu’elles se rendent compte qu’elles sont obèses et que leurs facteurs de risque sont élevés? Ou sont-ils actifs, et même ainsi, ils deviennent obèses et leurs facteurs de risque augmentent? » a déclaré Pencina, qui n’a pas participé à l’étude.
« Ce que nous voyons, c’est que le fardeau des facteurs de risque augmente en fonction des catégories de poids. Les personnes obèses ont le fardeau le plus élevé des facteurs de risque associés. Cela reste vrai en fonction du niveau d’activité », a-t-il ajouté. Cette étude s’ajoute à beaucoup de recherches sur le sujet.
Par ailleurs, des scientifiques de l’Université d’Oxford ont publié les résultats d’une vaste étude le 12 janvier. L’exercice physique peut être plus important pour la prévention des maladies cardiovasculaires que ce que l’on savait auparavant et plus il y a d’activité, mieux c’est, selon le rapport.
Pendant ce temps, des chercheurs de la Cleveland Clinic ont publié une étude en janvier 2019 qui a montré que les modes de vie sédentaires sont pires pour la santé que le tabagisme, le diabète ou les maladies cardiaques.
« La controverse sur la contribution appropriée du poids par rapport à l’exercice à la santé cardiovasculaire est susceptible de se poursuivre, afin d’optimiser la santé et de minimiser le risque de maladie cardiovasculaire, les patients devraient faire attention aux deux, maintenir un poids santé et être physiquement actifs », a déclaré le Dr Anthony Rosenzweig, chef de la division de cardiologie au Massachusetts General Hospital à Boston et professeur de médecine à la Harvard Medical School.
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