JAKARTA - Le ministère de la Santé (Kemenkes) a revélé que plus de 60 pourcent des habitants de l’Indonésie sont toujours sensibles à l’infection à l’hépatite B. Bien que le programme national d’immunisation qui a commencé en 1997 ait réduit la transmission chez les enfants, les groupes d’age des adolescents et des adultes sont toujours expośs à un risque élevé en raison de leur manque d’immunité contre le virus.
Le chef du Comité des experts de l’hépatite du ministère de la Santé, le Dr David H. Muljono, a expliqué que l’Indonésie connaissait actuellement un changement épidémiologique de l’hépatite B. La transmission chez les générations qui ont récévé des immunisations depuis leur naissance a baissé de manière significative, mais le fardeau de la maladie reste encore elévé chez les adultes de l’agé groupe qui sont natifs avant que le programme d’immunisation universelle ne soit appliqué.
« L’Indonésie est en train d’échapper à l’épidiologie de l’hépatite B. La transmission chez les générations qui ont réceptionné l’immunisation depuis la petite enfance a fortement baissé, tandis que le fardeau de la maladie chez les adultes refl`ecte toujours la transmission élevée qui a été également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également également é
Immunisation réussit à faire pression sur l'hépatite B chez les enfants
Sur la base de l’Enquête sur la santé en Indonésie (SKI) 2023, la prévalence de l’hépatite B active (HBsAg) chez les enfants de 1 à 4 ans n’a atteint que 0,1%, bien en deçà de l’objectif de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l’élimination de l’hépatite B chez l’enfant.
Ce succès montre que le programme d’immunisation contre l’hépatite B est l’une des interventions de santé publique les plus efficaces jamais menées en Indonésie.
David explique que la distribution des anticorps protecteurs (anti-HBs) montre un patron différent dans chaque groupe d’âge. Les taux d’anticorps sont plus hauts chez les enfants en raison de l’immunisation, puis diminuent à l’adolescence et à l’âge adulte, avant de remonter à nouveau chez les personnes plus âgées en raison de l’immunité formée après une infection naturelle.
Plus de 60 pourcent des habitants n'ont pas encore d'immunité
Les données du SKI 2023 montrent également que la prévalence de l’hépatite B active à l’échelle nationale atteint 2,4%. 19,7% de la population a des preuves d’exposition au virus de l’hépatite B (anti-HBc positif), tandis que seulement 24,3% ont des anticorps protecteurs (anti-HBs positifs).
Le plus inquiétant, plus de 60% des habitants de l’Indonésie n’ont pas les trois marqueurs de sierólogie de l’hépatite B, à savoir HBsAg, anti-HBc et anti-HBs. Cela signifie que ce groupe n’a jamais été infecté, mais n’a pas non plus développé une immunité contre le virus de l’hépatite B.
« Ces conclusions montrent que la transmission de l’hépatite B a diminué de manière significative par rapport aux deux décennies précédentes, mais qu’il existe encore une grande proportion de personnes qui n’ont pas d’immunité contre l’infection à l’hépatite B », a déclaré David.
Selon lui, tant que la transmission horizontale se poursuit dans la population, les groupes qui n’ont pas encore d’immunité restent à risque d’être infectés lorsqu’ils atteignent l’adolescence et l’âge adulte.
Le ministère de la Santé encourage le dépistage et le rattrapage vaccinal
David a insistéé sur le fait que la stratégie d’élimination de l’hépatite en Indonesie n’est plus suffisante pour se réfier uniquement à l’immunisation des nourrissons. Les efforts de controllé doivent être élargiés par une approche qui comprend la prévention d’infections nouvelles jusqu’à la prévention des complications telles que la cirrose et le cancer du foie.
Cette stratégie comprend l’élargissement du skrining à base de risque, l’accès accru aux examens de laboratoire, le diagnostic precoce, la gestion conforme aux directives nationales et de l’OMS, la prévention de la transmission familiale, ainsi que la vaccination de rattrapage pour les personnes qui n’ont pas d’immunité à l’hépatite B.
En outre, David a mentionné que les directives de l’OMS 2024 avaient élargi les recommandations de traitement antiviral pour les patients atteints d’hépatite B chronique afin que plus de patients puissent recevoir un traitement avant que la maladie ne se développe en cirrhose ou en cancer du foie.
Le rôle de toutes les parties est nécessaire
Le ministère de la Santé estime que la réussite de l'Indonésie dans la lutte contre l'hépatite B chez les enfants est la preuve que les politiques basées sur la science peuvent changer l'épidémiologie de la maladie en une génération.
C'est pourquoi David invite toutes les parties prenantes, du gouvernement aux universitaires, en passant par les organisations professionnelles et les médias, à travailler ensemble pour sensibiliser la population à l'importance de la prévention, de la détection précoce et du traitement de l'hépatite B.
« L’Indonésie a prouvé que l’élimination de l’hépatite n’était pas une étape impossible. Le réalisément des objectifs de l’OMS pour les enfants montre que des politiques fondées sur des preuves scientifiques peuvent changer l’épidiologie d’une maladie en une génération », a conclu-t-il.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
