JAKARTA - La Commission d’éradication de la corruption (KPK) avec le ministère de la Santé, le BPJS de la Santé et le BPKP ont enquêté sur la fraude qui a coûté au pays jusqu’à 35 milliards de roupies. Cette allégation aurait eu lieu dans trois hôpitaux, dont l’un se trouve dans le centre de Java.
C’est ce qu’a déclaré Pahala Nainggolan, adjoint à la prévention et au suivi du KPK, lors de la discussion sur la « prévention et le traitement de la fraude dans le programme JKN » dans le bâtiment Merah Putih du KPK, Kuningan Persada, dans le sud de Jakarta.
« Nous vous dirons qu’il y a trois que nous obtenons de l’audit des affirmations de bpjs ont été apportées à cette équipe et nous vous dirons qu’il s’agit d’une fraude sérieuse », a déclaré Pahala lors d’une discussion, mercredi 24 juillet.
Pahala a déclaré que l’équipe qui avait été faite s’était déplacée vers un certain nombre d’hôpitaux pour mener un audit des affirmations bpjs. En conséquence, il y a eu des résultats dans des hôpitaux privés avec des détails sur deux dans le nord de Sumatra et dans le centre de Java.
Le mode de fraude qui se produit est de la manipulation des dossiers médicaux. Le total des résultats de plus de trois mille affirmations fictives.
« Il s’avère qu’il y a une facture de 4 341 cas dans trois hôpitaux, mais il y en a en fait 1 000 cas dans le livre des dossiers médicaux. Donc, environ trois mille sont revendiqués comme physiothérapie, mais pas en fait dans les dossiers médicaux », a déclaré Pahala.
En outre, a-t-il poursuivi, cet hôpital a gonflé le nombre de traitements médicaux pour obtenir plus de bénéfices. Certaines découvertes utilisent même les noms de participants au BPJS qui n’ont jamais reçu de traitement pour faire des affirmations.
À la suite de ces conclusions, la commission anti-corruption soupçonnait deux fraudes. Le premier est le fact-fiant fantôme est une affirmation sans patient et un diagnostic médical inapproprié.
« Ces trois font un projet de billing fantôme, ce qui signifie qu’ils ont conçu tous les documents dont l’un est sur le banc autour de ses revendications d’environ 29 milliards de roupies, les deux sont dans le nord de Sumatra il y a 4 milliards de roupies et 1 milliard de roupies est le résultat d’un audit des revendications sanitaires de DRI BPJS », a-t-il expliqué.
En outre, Pahala a déclaré que ces résultats avaient été soumis au chef de la commission anti-corruption. « En conséquence, la direction a décidé si ces trois étaient transférés à la répression », a déclaré Pahala.
« Plus tard, la question de qui prendra si le bureau du procureur est limogé ou le KPK sera géré par la direction du KPK », a-t-il conclu.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
