JAKARTA - Un médicament grec ancien dérivé de la plante de safran pourrait améliorer le traitement des personnes atteintes de COVID-19 sévère, réduisant le taux de mortalité covid-19 de 50%, selon un rapport publié plus tôt ce mois-ci dans le European Journal of Internal Medicine par un chercheur israélien en hébreu. L’Université de Jérusalem et l’école de médecine Hadassah.
Le médicament, la colchicine, remonte à des milliers d’années dans l’Égypte ancienne, où il était connu pour ses propriétés curatives spéciales. C’est l’un des rares médicaments qui a survécu dans les temps modernes. Plus récemment, il a été utilisé pour traiter et prévenir l’inflammation causée par la goutte qui peut causer une arthrite douloureuse, la fièvre méditerranéenne familiale (FMF), qui est fréquente chez les Juifs d’origine nord-africaine.
Le professeur Ami Schattner a étudié et analysé tous les patients traités dans des essais contrôlés de cet ancien médicament au cours des 20 dernières années. Il a constaté que, parmi ses utilisations et ses utilisations potentielles, la colchicine semble également être efficace dans le traitement de la COVID-19, citant le Jerusalem Post du 14 décembre.
Jusqu’à présent, quatre études contrôlées portant sur environ 6 000 patients atteints du coronavirus ont été publiées sur les effets de la colchicine, a déclaré Schattner, chacune montrant une « augmentation significative de l’indice de coronavirus sévère et, surtout, une réduction de la mortalité d’environ 50% par rapport à ceux qui n’ont pas été traités par colchicine ».
Le médicament est peu coûteux, de petites doses d’un demi-milligramme sont nécessaires par jour et se sont avérées sûres à utiliser, dit-il, faisant de la colchicine « une découverte importante qui pourrait contribuer de manière significative à l’augmentation de la morbidité et de la mortalité chez de nombreux patients, si elle est confirmée dans d’autres études ».
Le médicament est également bien toléré, disent les médecins. Le seul effet secondaire chez certains patients est des épisodes de diarrhée, environ 10% des patients arrêtent de prendre le médicament pour cette raison.
Le médicament a été testé dans le traitement de la pandémie de COVID-19 dans le monde entier, y compris au Canada, en Grèce, en Afrique du Sud, en Espagne et au Brésil. De nombreux tests étaient des études placebo en double aveugle, ce qui augmentait la probabilité de leur précision.
« Les résultats sont très impressionnants », a-t-il déclaré.
La colchicine est mentionnée pour la première fois dans un ancien papyrus égyptien datant de 1550 av. J.-C., avant même que les Juifs ne quittent l’Égypte, selon les récits bibliques. Plus tard, il a été utilisé par les médecins dans la Grèce antique, à l’époque byzantine, et plus tard par les médecins arabes il y a plus de 1 000 ans.
Il y a environ 50 ans, l’utilisation de médicaments pour traiter la FMF a été vérifiée par des chercheurs du Sheba Medical Center à Tel Hashomer et Hadassah, non seulement contre les attaques aiguës associées à la maladie et leur prévention, mais aussi dans la protection contre une complication grave de la FMF, l’amylose, qui affecte les reins.
Récemment, plusieurs études ont commencé à prouver son efficacité dans le traitement de la péricardite aiguë (gonflement autour du cœur, et dans la prévention du syndrome post-lésion cardiaque et de la fibrillation auriculaire après une chirurgie cardiaque).
« Comme on le sait, les patients qui ont eu une crise cardiaque ont un risque significativement accru de récidive et d’accident vasculaire cérébral, et c’est un très grand nombre de patients », a déclaré Schattner.
« Des études de ces dernières années ont montré, grâce à son activité anti-inflammatoire sur la muqueuse athéroscléreuse des artères, que de petites doses quotidiennes de colchicine sont capables de protéger efficacement ces patients. »
« Le niveau de protection est au point de prévenir environ la moitié des récidives, et cet effet bénéfique impressionnant a également été obtenu chez les patients qui avaient subi un cathétérisme thérapeutique et qui avaient pris un traitement préventif optimal avec de l’aspirine et des statines. C’est une nouvelle importante pour un grand nombre de patients. »
Quand le médicament peut-il commencer à être utilisé pour aider les patients COVID?
D’autres essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer ces premiers résultats, selon Schattner, ce qui, selon lui, conduira probablement à un élargissement des indications pour la colchicine à faible dose. Cependant, il a dit qu’il n’y avait aucune raison pour que le médicament ne puisse pas être commencé maintenant.
« Bien que les données préliminaires sur l’effet de la colchicine sur les patients atteints de coronavirus soient très prometteuses, davantage de patients doivent subir des essais contrôlés randomisés. Cependant, cela ne m’empêchera pas d’utiliser les médicaments existants chez les patients à haut risque, dans l’espoir de réduire leurs risques de maladie grave.
« Le médicament est bon marché pour les patients et la société. En l’utilisant sur des patients corona, nous n’aurons rien à perdre et beaucoup de profit », a-t-il conclu.
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