Les enfants vomissent souvent ou se plaignent de douleurs à la poitrine? Soyez alertes au RGO provoqué par des habitudes quotidiennes
JAKARTA - Les plaintes telles que les vomissements répétés, les flatulences fréquentes, les douleurs abdominales et les douleurs thoraciques chez l’enfant sont souvent considérées comme des troubles digestifs courants.
Nombreux sont les parents qui pensent que cette condition est simplement due à une production excessive d'acide gastrique, de sorte que le traitement est plus souvent centré sur la prise de médicaments antiacides.
En fait, les experts rappellent que les plaintes peuvent également être un signe de maladie rénale gastro-œsophagienne (GERD), c'est-à-dire une condition dans laquelle le contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage. Si elle se répète et n'est pas traitée correctement, la GERD peut perturber l'activité jusqu'à la qualite de vie de l'enfant.
Selon le consultant en gastro-entéro-hépatologie infantile de l’Eka Hospital MT Haryono, le Dr. Eva Jeumpa Soelaeman, Sp.A(K), il existe encore de nombreuses idées fausses sur les causes de la RGO chez l’enfant.
« Le GERD n’est en fait pas une maladie de l’estomac, mais un excès d’acide gastrique. Donc, le muscle de la valve ne veut pas fermer, il reste ouvert », a-t-il dit lors d’une conférence de presse tenue récemment à Blok M, dans le sud de Jakarta.
Il explique qu’entre l’œsophage et l’estomac, il y a une valvulaire musculaire qui fonctionne pour empêcher la nourriture et les liquides de l’estomac de remonter vers le haut. Chez l’enfant atteint de RGO, la valve ne se ferme pas parfaitement, de sorte que le contenu de l’estomac est plus facile à refluer dans l’œsophage.
Lorsque cela se produit, l’enfant peut avoir de nombreuses plaintes, allant de vomissements, de rumeurs excessives, de chaleur ou de douleur au sternum, jusqu’à des douleurs abdominales. Dans certains cas, les symptômes peuvent même ressembler à des troubles respiratoires ou faire perdre l’enfant l’appétit.
En plus des facteurs anatomiques, les habitudes quotidiennes peuvent aussi augmenter le risque de reflux. L’un d’eux est de faire des exercices physiques directs après avoir mangre. Selon le Dr Eva, cette condition se rencontre assez souvent chez les enfants d’age scolaire qui ont un temps de repos limité, de sorte qu’ils se ruent de retour pour jouer après le midi.
Idéalement, l’enfant est laissé prendre un temps à s’asseoir ou à se reposer un instant après avoir mangé afin que la nourriture puisse descendre dans l’estomac correctement. Au contraire, courir ou faire une activité lourde juste après avoir mangré peut faciliter le retour de la contenu de l’estomac dans le tube digestif.
Une autre habitude à surveiller est de se coucher ou de dormir directement après avoir manǵ. Lorsque l’estomac est encore plein, une position du corps plane peut augmenter la pression sur les valves, de sorte que le reflux est plus facile.
En outre, l’utilisation de vêtements trop serrés dans la zone abdominale et les activités avec une position de la tête plus basse que le corps peuvent également provoquer une augmentation de la charge gastrique.
Bien que les médicaments antiacides soient souvent utilisés pour soulager les plaintes, le Dr Eva rappelle que le traitement ne devrait pas se concentrer uniquement sur la réduction des taux d’acide.
« Eh bien, ce que l’on donne déjà aux médicaments sont des médicaments pour descendre l’acide. Bien que le câché soit malade. Mais êtes-vous raisonnés, il y a aussi une raison, c’est le câché qui monte qui cause la douleur, c’est l’acide. Donc nous descendons l’acide, mais le câché ne ferme pas », a-t-il déclaré.
C'est pourquoi une évaluation périodique est importante pour savoir si le reflux se poursuit ou si la fonction du clapet commence à s'améliorer.
Selon lui, les examens peuvent être adaptés aux conditions de chaque enfant. Tous les patients n’ont pas besoin d’actes invasifs tels que l’endoscopie, car ces examens sont généralement effectús lorsque des indications spécifiques sont étées, par exemple pour déterminer l’existence de blessures dans l’oesophage ou d’évaluer d’autres causes possibles telles que l’allergie.
Dr. Eva a développé une méthode d’examen à l’aide de l’ultrasonographie (USG) pour aider à surveiller le reflux sans exposition aux rayonnements. Avec cette approche, les médecins peuvent évaluer l’évolution de l’état de l’enfant afin que la durée de la thérapie puisse être adaptée aux besoins.
Il rappelle aux parents de ne pas consid́er toutes les quétés de vomissements comme normales. Si l’enfant vomit à plusieurs reprises, a souvent des rumeurs, des douleurs thoraciques ou des douleurs abdominales qui se reproduisent, il est recommandé de consulter un médecin afin que la cause puisse être identifiée.
La compréhension des causes de l'ERGE est importante car le traitement vise non seulement à soulager les symptômes, mais aussi à s'attaquer à la source du problème afin que les plaintes ne se reproduisent pas.
En plus des traitements médicaux, des changements de comportement simples tels que la régulation des repas, l’évitement des activitı́s lourdes après les repas et la non-posé directe peuvent constituer une première étape pour aider à maintenir la santé de l’intestin de l’enfant.