Japon prépare une transplantation de l’utérus, une chance de grossesse avec un risque élevé
JAKARTA — Le Japon commence à préparer des essais cliniques de transplantation de l’utérus. Cette procédure ouvre la porte aux femmes sans utérus pour tomber enceintes. Mais les risques ne sont pas négligeables, ni pour les patients ni pour les donneurs.
L’université de santé Fujita dans la prefecture d’Aichi a déclaré qu’elle préparerait des essais cliniques de transplantation de l’utérus dans les prochaines années, comme l’a rapporté Kyodo News et cité mardi 23 juin.
L’université envisage actuellement une transplantation de l’utérus pour trois femmes qui ne peuvent ni tomber enceintes ni donner naissance naturellement. Au moins l’une d’entre elles est née sans utérus.
Dans le cadre du plan suivant, cette procédure sera également proposée aux femmes dont l'utérus a été enlevé chirurgicalement à cause d'un cancer.
L’annonce a été faite après que l’université de santé Fujita a tenu la première réunion du groupe de travail de recherche sur la transplantation de l’utérus. L’université espère pouvoir soumettre un plan d’essai clinique à un panel interne d’ici la fin de l’année.
La transplantation de l’utérus consiste à transférer l’utérus d’un donneur à un receveur afin que le receveur ait la chance d’avoir un enfant. Cette procédure differée de la transplantation d’organes vitaux tels que le cœur ou le foie. Le fait de ne pas avoir d’uteré n’est pas une condition menaçant la vie.
C'est là que l'éthique du débat est apparue. Les patients et les donneurs sont tous deux exposés à des risques importants, alors que le but de cette procédure est d'ouvrir des opportunités de grossesse.
« Nous n’avons aucun doute que des patients en bénéficieront », a déclaré Iori Kisu, le chef du groupe de travail et professeur d’obstétrique et de ginécologie, lors d’une rencontre lundi.
Selon Kyodo, les patients recevant un utérus essayeront plus tard de tomber enceinte en utilisant des ovules congelés et des spermatozoïdes fécondés de leur partenaire.
Le Japon a en fait ouvert la porte à cette recherche. En 2021, un panel de l’Association japonaise de sciences médicales a donné le feu vert pour des essais cliniques limités. Le panel d’évaluation de l’Université Keio, où Kisu travaillait auparavant, a également approuvé des essais cliniques en 2025. Cependant, aucune procédure n’a été menée.
En dehors du Japon, plus de 150 transplantations de l'utérus ont été effectuées. Selon Kisu, plus de 70 enfants sont nés de cette procédure.
L'étude de la International Society of Uterus Transplantation sur 91 cas dans 24 institutions médicales entre 2000 et 2024 a montré que 36 mères ont donné naissance à 44 bébés.
Mais le risque est clair. 27 mères ont été atteintes de complications, y compris l’hypertension artrite pendant la grossesse. 33 mèrêtres ont été prématur, c’est-à-dire n’ayant pas été présentes pendant plus de 37 semaines de grossesse.