Le test PSA pour le cancer de la prostate peut sauver des vies, mais les avantages sont minimes
JAKARTA - Les tests sanguins pour le dépistage du cancer de la prostate peuvent sauver des vies d’hommes. Cependant, citant un rapport du Guardian, vendredi 15 mai, une nouvelle étude majeure montre que les avantages sont minimes et que les risques doivent toujours être pris en compte.
L’examen de six essais cliniques impliquant près de 800 000 hommes a revélé que le test de l’antigenée prostatiche spéciale ou PSA pouvait réduire la mortalité due au cancer de la prostate. Selon l’examen, le taux de mortalité a ba différée de deux cas pour 1 000 hommes examinés.
Cela signifie qu'environ 500 hommes doivent subir un dépistage pour prévenir une mort par cancer de la prostate.
Le professeur Philipp Dahm, urologue à l'université du Minnesota, a dit que les avantages du nouveau dépistage ne se faisaient sentir qu'après une surveillance très longue.
« L’examen du cancer de la prostate réduit effectivement le taux de mortalité par cancer de la prostate, mais les avantages ne sont visibles qu’après un temps très long », a déclaré Dahm.
Le problème, c’est que le test PSA n’est pas toujours précis. Ce test peut trouver un cancer dangereux, mais il peut également détecter un cancer bénin qui peut ne jamais poser de problème.
Le risque est ici. Certains hommes peuvent subir une chirurgie, une radiothérapie ou une hormone qui n’est pas vraiment nécessaire. Les conséquences peuvent être graves: troubles de l’urination, incontinence, dysfonctionnement érectile.
L’essai clinique ProtecT a révélé que 8 à 47 % des hommes ont signalé des troubles de la fonction sexuelle ou urinaire après la radiothérapie ou l’intervention chirurgicale du cancer de la prostate.
Le Dr Juan Franco de l'université Heinrich Heine de Düsseldorf a insisté sur le fait que les résultats de cette étude ne constituaient pas un feu vert pour un dépistage de masse.
Il a rappelé que le risque de diagnostic excessif et de traitement inutile était toujours réel.
« Ce qui est important, c’est la discussion avec le patient et la prise de décision conjointe », a déclaré Franco.
Selon The Guardian, le cancer de la prostate est le cancer le plus courant chez les hommes. En Grande-Bretagne, plus de 64 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque an. Le risque de contracter cette maladie est d’un homme sur huit, et il est de quatre sur quatre chez les hommes noirs.
L’an dernier, le Comité de sélection national britannique n’a pas recommandé le dépistage du cancer de la prostate pour la plupart des hommes. Cependant, un programme spécial est recommandé aux hommes atteints de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2, qui sont réliées à un cancer plus agressif.
Les chercheurs ont également examiné de nouvelles méthodes, y compris des tests supplémentaires de la protéine prostatique et des scans IRM. Ces technologies semblent prometteuses, mais il est encore trop tôt pour savoir si elles peuvent sauver plus de vies avec un risque moindre.
Le Dr Ian Walker de Cancer Research UK a déclaré que le test de PSA peut sauver une à deux vies sur 1 000 hommes examinateurs. Cependant, environ 30 autres hommes peuvent recevoir un diagnostic de cancer qui ne les aurait probablement pas ennuyés.
Selon Walker, certains d’entre eux peuvent subir des traitements à long terme, y compris la perte de contrôle de la vessie et la dysfonction érectile.